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百色市病案质控中心赴靖西市人民医院开展专项调研,助力病历质量提升

编辑:覃焱发布时间:2025-11-15点击:

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为全面提升医疗机构病历内涵质量、病案首页数据准确性及消化系统疾病诊疗规范化水平,20251112日下午,百色市病案管理医疗质量控制中心赴靖西市人民医院开展以“提升病历内涵质量与首页数据质量”为主题的专项调研与指导活动,本次调研活动联合百色市消化内科医疗质量控制中心共同开展。

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本次调研于当天下午三时正式启动。调研组成员涵盖病案管理、消化内科等多学科专家,由右医附院主任医师岑朝,消化内科质控中心专家协同参与,形成跨领域、多维度的专业团队,确保调研工作既全面又深入。

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调研座谈会


调研内容聚焦20257月以来出院的重点病例,包括死亡病例、非医嘱离院病例、手术或介入治疗病例,以及非计划再次手术、住院时间超过30天、四级手术、限制类技术等病案。特别针对消化内镜治疗相关病案进行了系统审阅与评估,旨在从专科角度提升病历书写规范性与数据完整性。

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调研组在病案科查阅病案

同时,专家组对2024年死亡病案专项调研中发现问题的整改情况进行了追踪复核,推动问题闭环管理,确保整改措施落地见效。

调研采取听取汇报、现场查看、资料审阅与病历抽查相结合的方式,全面了解医院在病案质量管理与消化内镜等技术应用方面的实际情况。专家组与医院质控、病案、消化内科等相关科室负责人及骨干进行了深入交流,并就病历书写、数据填报、内镜操作记录等环节提出建设性意见。

为进一步强化医务人员的制度执行与专科病历书写能力,调研期间在靖西市人民医院消化内科组织专题培训。右医附院周喜汉主任与岑朝主任分别以《规范消化内镜质控推动诊疗质量提升》和《核心制度执行与病历记录》为题进行了精彩分享。两场讲座内容务实、针对性强,在现场引发了热烈反响。

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百色市消化内科质控中心周喜汉主任授课

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百色市病案质控中心岑朝主任授课


此次调研不仅是一次质量检查,更是一次多学科协作下的精准指导与能力提升,对推动医院病案管理标准化、消化内科诊疗规范化具有重要促进作用。

未来百色市病案管理医疗质量控制中心将持续加强对各县(市、区)医疗机构的指导与监督,推动全市病案质量与数据管理水平共同提升,为医疗安全与服务质量保驾护航。


文/覃焱

图/唐雪冰、覃宗帅

编辑/ 李秀悦

一审/岑朝 覃恋枫

二审/黎鸿飞

三审/许  靖