为进一步提高贵港市各级医疗机构病案管理的规范性与精细化水平，增强医疗机构及医务人员在病案质量管理与实践方面的意识与能力，助力医院向高质量发展的目标稳步前进，2024年9月28日，贵港市病案管理医疗质量控制中心2024年第二次工作会议暨病案管理与实践培训班在贵港市人民医院顺利召开。

贵港市卫生健康委员会体制改革科科长许燚、贵港市人民医院副院长贾秋红出席会议并致辞。会议由贵港市病案管理医疗质量控制中心主任委员、贵港市人民医院党委办公室副主任、宣传科副科长、病案室主任陆丹艳主持。贵港市病案管理医疗质量控制中心全体委员及贵港地区各家医疗机构共130余名学员参加了本次会议。

工作会议

在贵港市病案管理医疗质量控制中心2024年第二次工作会议上，许燚指出了贵港市有关医疗机构在病历完整性和内涵质量上的存在问题，要求保障上报病案数据的准确性，同时各级病案质控中心要落实好病案督导检查工作，加强基层病案管理人员的培训。贾秋红强调了病案管理在医疗质量管理中的重要性，中心虽取得进展但仍需应对挑战，仍需进一步提升病案数据的准确性、完整性和及时性。

来自桂平市、平南县、港南区、覃塘区四个县（市、区）病案质控中心的主任分别就各中心的工作进行了深入总结并汇报了未来工作计划。陆丹艳汇报了贵港市病案质控中心的工作总结及计划，提出了在提升病案管理质量、加强交流培训、完善质控体系及人才培养等方面的建议。最后，全体委员共同学习了贵港市卫健委最新下发的《贵港市医疗质量控制中心管理办法》。

病案管理与实践培训班

许燚在病案管理与实践培训班的致辞中强调，病案管理对医疗质量管理至关重要，特别是病案首页数据体系，它奠定了医疗监督、费用控制和医院管理的基础，推动医疗统计信息精准化，病案首页在医保支付改革、医院考核、评审及专科评选中发挥关键作用。他呼吁医疗机构和医务工作者重视病案管理，通过规范化、标准化和信息化提升数据质量。同时，希望质控中心发挥培训和督导作用，医联体、医共体牵头医院通过技术下沉等方式带动基层病案管理。

贾秋红在致辞中表示，贵港市病案管理医疗质量控制中心挂靠在贵港市人民医院，近年来，中心在各级医疗机构的鼎力支持下，有效提升了医务工作者对病案质量重要性的认识与重视。医院秉持开放合作精神，与各级医疗机构合作，在提升病案数据质量方面取得了显著成效，为医保支付方式改革的顺利实施奠定了坚实的数据基础与有力保障，有力促进了贵港市医疗质量的整体提升与医疗服务的持续优化。医院将持续深化对病案质控中心的支持，加强合作，开展多层次培训，提升医务人员病案意识和书写技能，确保病案真实准确，为医疗决策、教学及患者服务提供信息支撑。

本次培训班邀请了广西医科大学第一附属医院病案信息管理科主任廖宁、广西医科大学第一附属医院质量管理办公室主任蒋敦科、广西医科大学附属肿瘤医院病案信息科副主任肖晓兰、广西壮族自治区人民医院病案信息管理科副主任甘晓健、贵港市人民医院党委办公室副主任、宣传科副科长、病案室主任陆丹艳和贵港市人民医院病案室业务主管林书豪进行授课。

廖宁的授课聚焦DRG支付改革下的病案管理，尤其是首页数据“穷控”策略，提倡用DRG分组工具验证数据准确性，并强调编码、数据挖掘和统计技巧的重要性，倡导运用信息化手段提升效率。编码员应与临床医生积极沟通交流，强化ICD编码知识，避免DRG分组偏差，并重视次要诊断证据链完整性和手术操作编码详尽性。

蒋敦科进行国家三级公立医院绩效考核精益化管理实施相关知识授课，涵盖国考体系下的工作导向，如疑难危急重症处理、控费、医改落实等。他强调了医护动力、行为规范、管理创新等关键要素，并阐述了绩效导向原则、KPI应用等管理策略。他还介绍了专病、专科医联体建设等循环发展模式，并分享了成功案例和经验，为基层医疗机构提供了实践指导。

肖晓兰进行了肿瘤疾病与手术编码分析，内容涵盖医保结算原则、案例分析、编码注意点及答疑。她强调医保结算原则的重要性，并详细阐述了主要诊断选择的标准。通过疾病案例，深入剖析编码规则，并分享常见问题及解决方法。

甘晓健在培训班上就胸部肿瘤常见手术的编码要点进行了详尽阐述。其内容涵盖了病案首页填写中常见的缺陷，深入剖析了乳腺肿瘤常见手术的编码要点，并通过具体案例进行了解析。针对肺肿瘤的常见手术，同样提供了详尽的编码要点及案例解析，帮助学员们更好地理解与应用。

陆丹艳针对基层医院病案室学科建设与人才培养的主题进行了详尽而深入的阐述。她以独到的视角深入剖析了当前基层医院病案室的现状及在学科建设道路上所面临的诸多挑战、所遭遇的重重困境，并基于这些困境，提出了一系列既切实可行又极具针对性的解决方案，分享了贵港市人民医院近年来在病案管理工作中不断探索与反思的历程与经验。

林书豪在培训班上深度剖析了IgA肾病的编码方法，首先从肾脏的解剖结构出发，为后续的病理探讨奠定了坚实的基础。深入解析了ICD分类与编码的详尽规则，通过精心挑选的案例分析，不仅展示了实际操作中的病案知识，还传授了有效的策略方法，旨在帮助学员们提升在IgA肾病编码领域的实战能力。

参培学员的学习热情十分高涨，纷纷表示，此次培训班课程设置合理，授课专家经验丰富，授课内容深入浅出，对强化编码理论和技能，提升病案管理工作水平具有较强的指导意义。

最后，陆丹艳在总结发言中对各位授课专家的无私奉献表示了衷心的感谢，并对各级领导和学员们对本次会议的鼎力支持致以诚挚的谢意。未来，市质控中心将继续积极组织病案管理相关的学习活动，以加强贵港地区各医疗机构之间的紧密合作，携手推动全市病案管理水平迈向新的高度。殷切希望与会人员能将此次学习到的宝贵知识，切实地融入到日常工作中去，让知识转化为实践的力量，为病案管理事业的蓬勃发展注入新的活力，为实现健康中国的宏伟战略目标贡献力量。

本次培训会的圆满落幕，极大地提升了贵港市病案质量管理水平，同时也将进一步促进病案工作的文书标准化、行动标准化、管理信息化，促进各医疗机构持续强化病案首页的数据质量，确保其在医院等级评审、公立医院绩效考核以及临床专科能力评估等关键医疗质量管理环节中发挥更大的作用。