为进一步提升全市各级医疗机构住院病案首页填写质量与病历内涵质控水平，规范病案管理流程，保障医疗质量安全。12月19日，贺州市病案管理医疗质量控制中心在贺州市人民医院成功举办贺州市2025年病历内涵质量与病案首页质量提升培训班。医院党委委员、医务部部长叶敏参加开班仪式，贺州市病案管理医疗质量控制中心全体委员，全市二级以上医疗机构质控科及病案室相关工人员共80人参加培训。

图为培训班现场

本次培训班聚焦住院病案质控核心环节，重点解读与培训三方面内容：一、质控标准与制度衔接。解读《住院病案质量检查表》明确其与医疗核心制度的关联逻辑，指导医疗机构将质控要求融入日常诊疗流程。二、病历书写与临床思维。围绕“病历书写体现临床思维”展开培训，提升医务人员通过病历记录展现诊疗决策合理性的能力，避免“重记录、轻逻辑”问题。三、首页填写规范与问题破解。详解住院病案首页数据填写的质量规范，针对首页填写中常见的信息漏填、编码错误、逻辑矛盾等问题进行案例分析，提供解决方案。