一、中心定位

靖西市病案质控中心成立于2023年7月26日，由靖西市卫生健康局批准设立，是靖西市医疗卫生体系中负责病案（病历）质量监督、管理与改进的专业机构，旨在通过规范化、标准化的质控手段，提升病案书写质量、数据准确性和医疗信息利用效率，为医疗安全、临床科研、医保支付及医院管理提供可靠依据。

二、主要工作职责

(一)在百色病案质控中心指导下，具体负责全市病案质量控制与管理，对全市各级各类医疗机构病案工作进行业务指导。

(二)在百色病案质控中心的指导下，执行百色病案质量控制标准、评价方法及病案信息科的管理规范。

(三)建立健全各项规章制度,拟定我市病案质控中心的质控程序、标准和计划。

(四)在各级卫生健康行政部门指导下,负责质控工作的实施。

(五)经靖西市卫生健康局同意，定期对外发布专业考核方案、质控指标和定期检查考核结果。

(六)组建靖西市行政区域病案质控网络，指导各级医疗机构质控部门开展工作。

(七)建立病案质控专业的信息资料数据库。

(八)拟定病案专业人才队伍的发展规划，组织对我市行政区域内病案专业人员的培训，组织经验交流。

(九)对全市各级医疗机构的病案专业设置规划、布局、基本建设标准、相关技术、电子病历建设、信息化的应用等工作进行调研和论证，为各级卫生健康行政部门决策提供依据。

(十)密切与全区各级病案质控中心及各级医疗机构的联系，加强沟通、交流等活动，掌握病案管理新动态，学习推广新技术、新理论，提高地区病案管理水平。

（十一）定期向百色病案质控中心靖西市卫生健康局汇报工作情况，接受工作考评。

关于成立靖西市病案质量控制中心的通知.pdf

      主任委员

吕露，靖西市人民医院质控科主任，主治医师。2013年毕业于广西医科大学，从事临床医疗工作12年，任广西医院协会病案管理专业委员会第二届委员会委员，百色市病案管理医疗质量控制中心专家委员会副主任委员，靖西市病案质量控制中心负责人。主导医院病案首页质控，建立病案书写规范、编码准确率提升方案，推动全院病案甲级率≥95%，精通医疗大数据分析，利用病案数据支持医院绩效考核、临床科研及管理决策，参与医院电子病历系统功能应用水平评级，以数据驱动医疗质量提升，通过标准化、信息化建设实现病案价值最大化。

          委员

黄筱婷，主治医师，从事中医内科临床诊疗工作10余年，历任新内科副主任、脾胃病科主任、医务科副科长、感控科副科长，现任质控科科长。牵头建立全院质量监控指标体系，年均开展专项检查6-8次，推动医院电子病历书写，逐年提升归档病历甲级率，曾带领医院团队参加“全国百佳病案”评选荣获全区优秀病案2例，带领医院团队参加百色市“中医病历书写职业技能竞赛”分别荣获个人一等奖、二等奖及团体三等奖。

          委员

农辉，主治医师，从事儿科、全科医学临床诊疗工作18年，具有管理跨度优势，历任内儿科主任、医务部副部长兼医保办主任、质控科科长急诊科主任、内科全科主任，贯穿“临床-管理-质控”闭环。18年扎根多学科临床诊疗一线，熟悉医院全流程管理，熟悉内科、外科、麻醉科、急诊科、儿科等多学科诊疗规范与风险点。深耕医疗质控领域，主导建立全院质控体系，实现医疗质量持续改进，熟悉医疗质量安全标准，牵头开展病案首页质控，临床路径管理，单病种质量监测，擅长通过数据分析驱动决策，将DRG数据应用于质控管理，优化病种结构，提升CMI值。18年的临床与管理双重历练，经过深圳市龙岗区妇幼保健院质控部进修学习，更进一步精细化的质控管理推动医院科室高质量发展。

         委员

李舒夷，靖西市人民医院病案统计科科长，副主任护师。从事临床与病案管理27年。主攻病案编码标准化与信息化建设，主导医院DRGs数据质量及病案统计工作。近年发表论文2篇。擅长构建病案全流程管理体系，推动跨部门协作，助力医院通过三级甲等评审。秉承"精准编码、服务临床"理念，持续优化病历内涵质量，提升数据应用效能。

          委员

吕蔚丰，副主任护师，从事临床护理、护理管理、医院质量控制等工作34年，历任病区护士长、护理部副主任、质控科副科长。从事医院病案质量管理工作4年，熟悉《病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范》等法规标准，掌握病历内涵质量评价、终末病历审核全流程管理，擅长通过PDCA循环推动持续改进，致力于通过精细化质控管理推动医疗行为规范化，保障患者安全与医院高质量发展。

          秘书

李亚萍，靖西市人民医院质控工作人员，主管护师。2008年毕业于右江民族医学院，从事临床医疗工作17年，任靖西市病案质量控制中心秘书。熟悉《病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范》等法规标准，掌握病历内涵质量评价、终末病历审核全流程管理。