全州县病案质量控制中心是根据国家卫生健康委《全面提升医疗质量行动计划(2023—2025 年)》及广西壮族自治区相关病历管理规定，经全州县卫生健康局批准，于2023 年12 月6 日正式成立的专业质控机构。中心挂靠全州县人民医院，全面负责全县医疗机构的病案质量管理与控制工作，旨在通过系统化、规范化的质控措施，提升医疗文书质量，保障医疗安全，促进县域医疗服务能力持续优化。

组织架构

中心设主任1 名（蒋景敏）、副主任2 名（赵赟、宁桂香），委员36 名，秘书2 名（蒋海燕、蒋琳）。委员团队涵盖全县各级医疗机构骨干力量，包括县人民医院、中医医院、妇幼保健院及各乡镇中心卫生院的医务管理、质控管理、病案编码等专业人员，涉及临床医疗、护理、药学、医技等多个领域，形成覆盖全县医疗体系的质控网络。中心下设办公室，设在全州县人民医院病案统计科，办公室主任由唐盛利同志兼任，负责日常工作协调与执行。

工作职责

在县卫生健康局的直接领导下，中心主要承担以下职能：

一是制定质控规划：依据国家法律法规及技术规范，拟定全县病案质量发展规划和年度工作计划，建立以病案质量为核心、以病历书写规范为目标的管理体系。

二是实施质量监管：重点监督住院病案首页填写质量，制定县域统一的病案质控程序和评价标准，定期开展全县性病案质量检查与评估。

三是推动体系建设：组建区域病案质控网络，建立医疗机构间的沟通协调机制，调研分析全县病案质量现状，拟定阶段性改进目标。

四是开展专业培训：组织病案质量管理、编码规范等专题培训，承担进修带教任务，提升基层医疗机构病案管理水平。

五是组织交流协作：定期召开质控工作会议，推广先进管理经验，接受自治区、市病案质控委员会的业务指导与考评。

工作要求

中心明确要求各医疗机构高度重视病案质量管理，配备专（兼）职质控人员，建立常态化自查机制。通过“统一标准、分级负责、全员参与”的工作模式，推动病案质量持续改进。中心将定期发布质控通报，对突出问题进行专项整改，确保全县病案管理逐步实现标准化、精细化、信息化。作为县域医疗质量控制体系的重要组成部分，全州县病案质量控制中心将以规范医疗文书管理为抓手，以数据质量提升为支撑，为推进分级诊疗、医保支付方式改革及医疗质量安全改进提供坚实保障，助力健康全州建设。

全卫报〔2023〕40 号  关于成立全州县病案质量控制中心的通知(3).pdf

      主任委员

蒋景敏，主任医师

全州县病案质控中心主任委员

广西医院协会病案管理专业委员会第二届委员会常务委员

广西医师协会第二届病案管理专业委员会委员桂林市医学会病案管理学分会常务委员

桂林市医学会糖尿病学分会委员

桂林市预防医学会糖尿病防治专业委员会委员

历任桂林市医学会第一届健康管理专业委员会委员。

      副主任委员

赵赟，副主任护师，全州县中医医院病案管理科主任。现担任全州县病案质控中心副主任委员。

从事护理工作 25 年，从事病案管理工作 8 年。对做好医院出院归档病案的管理、编码、公立医院绩效考核绩效平台上报、肿瘤平台上报、协助医保科做好医保 DRG 付费、接待各类人员查阅、复印病历等工作有一定的工作经验;对做好归档病历完整性以及首页的质控、对做好医院出院归档病历的各种统计工作，也取得了一些工作经验；组织科室人员下临床科室,为临床医护人员讲解编码原则、首页正确填写的重要性、并及时与医生沟通学习，提高归档病历质量。

获得 2024 年度“先进工作者”、“县级优秀、嘉奖”等荣誉。

     副主任委员

宁桂香，妇产科主任医师，全州县妇幼保健院副院长兼医务科/病案科科长。

现担任全州县病案质量控制中心副主任委员。是广西妇幼保健协会妇科内分泌分会第二届委员会理事，桂林市优生优育协会第六届常务理事，桂林市医学会医学鉴定专家库成员，广西预防医学会第一届出生缺陷预防与控制专业委员会委员。

从事妇产科工作 22 年，从事医疗质量管理工作 8 年，从事病案管理工作 5 年，对医院医疗质量与安全管理、病案管理、病历质控、医患沟通、医疗纠纷防范和处理、依法执业管理、DRG 付费和公立医院绩效考核管理等工作有比较丰富的工作经验。发表论文多篇，多次在市级专业技能比赛中荣获一等奖，多次获得“先进工作者”、“优秀医师”、“县级嘉奖”等荣誉。

          委员

王本荣,副主任医师,全州县中医医院医务科科长。全州县病案质控中心委员。

广西中医药学会第四届中医医院管理分会委员、第五届 桂林市中医学会理事、广西中西医结合学会第一届加速康复 外科专业委员会委员、桂林市中医学会第一届乳腺分会常委、第四届广西中西医结合学会外科分会委员、第一届广西中医 药学会外治分会常务委员、广西医师协会个人会员、广西医 师协会第一届中医师分会委员及专科会员、广西民族医药协 会治未病专业委员会常务委员、广西民族医药协会疼痛专业 委员会第一届委员、广西中西医结合学会第二届经方分会委 员。

从事临床工作 26 年，从事医疗质量管理工作 9 年，对医院医疗质量与安全管理、病案管理、病历质控、医患沟通、医疗纠纷防范和处理、依法执业管理、DRG 付费和公立医院绩效考核管理等工作有丰富的经验，并多次获得“先进工作者”、“优秀党员”、“优秀医师”、“县级嘉奖”等荣誉。

         委员

唐小东，主任护师，全州县中医医院质控科主任。现担任全州县病案质控中心委员。

第二届广西中西医结合泌尿外科专业委员会护理学组委员，广西护理学会、桂林市护理学会会员。

从事临床护理工作 25 年，从事医疗护理质量管理工作 6年，对医院医疗护理质量与安全管理、病历质控等工作有一定的工作经验。发表论文多篇，分别获得市“优秀护士”“优秀带教老师”，“优秀实习管理者”，多次获得县“三八红旗手”、“优秀女干部”、“优秀个人”、“县级嘉奖”及医院“先进工作者”等荣誉。

          委员

莫千辉，副主任护师，全州县妇幼保健院病案室编码员，全州县病案质量控制中心委员。

1997  年毕业于广西中医学校，大专文凭，副主任护师。

从事儿科，产科临床护理及病案室编码、整理工作 27 年。曾到桂林市妇女儿童医院新生儿、儿科进修，多次到柳州，桂林进行编码培训学习。

         委员

王丽，主任医师，全州县人民医院质控科主任。全州县病案质量控制中心委员。

于 2004 年 6 月毕业于桂林医学院临床医学系，毕业后从事临床工作，2013 年选送到中南大学湘雅医院进修学习一年。2016 年 1 月任医务科副科长，负责医疗质量管理工作。 2024 年9 月任质控科主任，负责实施医院全面质量管理工作。

          委员

唐盛利主治医师

全州县病案质量控制中心办公室主任

2012 年毕业于桂林医学院，2018 年至 2019 年从事病案质控工作，2020 年开始从事编码工作，主攻四肢烧伤、胃肠外、肾内、内分泌等编码。

          委员

梁爱华，主管护师

全州县病案质量控制中心委员

1996 年 9 月毕业于桂林市卫生学校。1996 年 9 月至 2017年从事临床护理工作，2017 年至至今从事病案统计员工作。

          委员

蒋标松，全州济民医院内科主任兼质控科科长，中西医结合副主任医师

全州县病案质量控制中心委员

1997 年毕业于广西中医学院中西医结合专业，大专，毕业至今从事内科临床工作，多次去上级医院进修学习，擅长消化内科及胃肠镜检查,并负责全院医疗质控。

          委员

蒋敏副主任护师

全州县病案质量控制中心委员

1996 年毕业于广西中医学校临床护理专业

2022  年开始从事病案编码、首页质控工作，主要编码科室有：儿科、神经内科、颅脑外科、内分泌科、心血管内科、中医康复科等

          委员

唐艳艳   病案信息初级师 全州县病案质量控制中心委员

2016 年毕业于广西医科大学公共事业管理专业，2016 年开始从事病案编码工作，经验丰富，已取得国际疾病分类和手术操作分类培训合格证书，主要负责肿瘤科、肝胆介入科、五官科、呼吸内科、重症医学科等科室的编码工作和首页质控工作以及四肢烧伤科、脊柱骨病科、胃肠痔瘘科的编码质控工作等。

          秘书

蒋琳护士

全州县病案质量控制中心办公室秘书

2023 年毕业于吉林医药学院，2023 年开始从事病案编码工作，熟悉心内、泌尿外、儿科等编码。

          秘书

蒋海燕副主任护师

全州县病案质量控制中心办公室秘书

2014  年开始从事病案编码工作，多次参加省内编码培训会议，擅长内外妇儿等科室编码工作。