别拿偏头痛不当病,这些小技巧能改善

来源:宣传科、神经内科 发布时间:2024-05-30 编辑:朱瑞璇校对:蓝歆旻 审核:蓝飞燕浏览:


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2024年5月27日是我国首个偏头痛关爱日,主题为“别拿偏头痛不当病”。为唤起社会对偏头痛这个神经系统第二大失能疾病的关注和重视,提升公众疾病认知,引导头痛患者正确认识疾病、积极接受规范诊疗,当日上午,院在门诊一楼大厅举办了“偏头痛关爱日”义诊及科普宣教活动。


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活动吸引了众多头痛患者及家属参加,神经内科主任吴原教授、头痛亚专业带头人陈莉教授、岑娈副主任医师、杨龙秀副主任医师、张剑副教授、陈娅副主任医师、陈椿勇主治医师以及赵翠松护士长、刘红霞护士长等医护团队为前来咨询的患者提供一对一的问诊服务。专家们不仅介绍了偏头痛的自我判断、预防及治疗手段,还针对长期困扰头痛患者的慢性偏头痛、难治性偏头痛、药物过度使用性头痛诊治等问题进行了详细的解答,介绍了目前最新的药物及非药物治疗进展。




护理团队为患者进行血压测量、健康评估、指导生活和饮食管理,还通过现场发放宣传册、海报展示、播放科普视频等方式,指导大家如何自我发现各类头痛的特征、如何科学预防及治疗。许多患者朋友表示受益颇多,“第一次认识到偏头痛是可防可治的疾病,而不是咬咬牙扛过去的小问题”。



我院成立了广西区域内首个通过国家标准版认证的头痛中心,标志着我院在偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等多种头痛疾病的诊治能力达到国家级水平,可为广大患者提供规范的诊疗服务。







下面,让我们一起来认识偏头痛


首先,偏头痛并不是一种症状,而是一种反复发作的神经系统疾病。其临床特征一般表现为中重度疼痛强度的反复头痛发作,持续时间为4至72小时。如果头痛发作的典型症状是单侧的、搏动性的,并因日常活动而加重,则应考虑诊断为偏头痛。常见的伴随症状有恶心、呕吐以及对光线、声音非常敏感。


偏头痛的发病机制目前尚不完全清楚,但已有研究证实CGRP、PACAP、5-HT等多种血管活性神经肽/神经递质在偏头痛的发病机制中起到重要作用。偏头痛诱因(包括情绪紧张、劳累、睡眠障碍、环境因素、饮食等等)会刺激神经系统,从而导致这些血管活性神经肽/神经递质被激活而释放,最终引发偏头痛。


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偏头痛的诊断和治疗



偏头痛的诊断当前主要依靠医生详细的病史询问及神经科查体,必要时给予患者头颅CT、MRI等辅助检查排除器质性病变。除此之外,因为偏头痛常常合并许多精神心理疾病,临床医生还需要借助专用量表对患者进行心理评估来协助诊断。


虽然偏头痛无法根除,但是可防可治。目前,我国偏头痛的诊治指南已经对偏头痛发作急性期治疗及预防性治疗给出了明确的用药方案,可达到有效治疗。对于患者来讲,当偏头痛发作时,及时就医,获取专业的诊断和建议,才是最佳的选择。医生将通过对不同患者的情况进行综合评估后,制定出针对性的治疗方案。


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偏头痛患者的自我管理



实际上,除了用药物缓解和预防偏头痛发作,一些小小的技巧和生活习惯的改变也能对偏头痛的改善起到良好的效果比如当偏头痛发作时,应尽量躲避喧嚣环境,让自己处于一个安静、昏暗的房间里休息,并尝试入睡;或者用毛巾包裹冰袋或冰块放在头上,以缓解头痛;如果出现呕吐,应注意多喝水,以免出现脱水情况。在头痛发作间歇期,应尽量避免吸烟、饮用含酒精或咖啡因的饮品,这些已被多项研究证明可能是偏头痛发作的诱因;日常生活中,应保持适当的运动,养成规律的作息习惯,将体重控制在正常范围内。除此之外,偏头痛患者一定要寻求专业医生的帮助,切不可随意使用止痛药物,以免出现药物过度使用性头痛!


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偏头痛常见问题




Q1

为什么吃了止痛药,却越来越痛?


止痛药越吃越痛,当心药物过度使用性头痛!易导致药物过度使用性头痛的急性期药物及其用药频率通常为: ①非甾体抗炎药每月使用超过15天;②曲普坦类药物每月使用超过10天;③阿片类药物每月使用超过10天;④含咖啡因的复方制剂每月使用超过10 天。



Q2

忍到受不了了才吃药,是不是
比一头痛就吃药好?


并不是!一味忍受,只会让偏头痛反复发作,且头痛时间更长,发作频率更高!
虽然很多止痛药如果过多使用会导致药物过度使用性头痛,但不能讳疾忌医,只要正确选择治疗药物,并遵医嘱服药,是可以实现快速缓解疼痛、减少偏头痛的发作频率的。



Q3

卵圆孔未闭会导致偏头痛?
做了封堵手术就会好?


不确定!如出现偏头痛,还是建议首先使用偏头痛常规药物治疗。
卵圆孔未闭(PFO)是一种常见的先天性心脏结构异常,确实有很多研究认为,偏头痛(尤其是先兆性偏头痛)与 PFO有关。但目前并没有证实卵圆孔封堵术能缓解偏头痛,所以建议偏头痛患者首先接受常规药物治疗。


Q4

偏头痛可以靠什么检查来确诊吗?


确诊偏头痛所需的相关检查,需要视个人情况而定!
偏头痛是一种排它性诊断,通过详细的病史询问医生可以高度怀疑偏头痛,但确诊仍需根据个人情况进行必要的检查,排除其它可能造成头痛的疾病。目前临床上的检查或化验都无法单独拿来确诊偏头痛。



Q5

可以使用代购的“网红止痛药”
治疗偏头痛吗?


不建议自行购药!偏头痛需要规范治疗,请在医生指导下用药。
所谓的“网红止痛药”并不能保证安全,其成分有布洛芬、丙戊酰脲和咖啡因等,其中丙戊酰脲会引起血小板大量减少,在我国并没有被批准使用。考虑到用药安全,请在医生指导下选择疗效确切、安全性良好的偏头痛治疗药物。