慢性肝炎会导致肝硬化、肝癌……如何正确预防和治疗?

来源:健康八桂、感染性疾病科、宣传科综合整理 发布时间:2024-07-30 编辑:蓝歆旻校对:朱瑞璇 审核:蓝飞燕浏览:



2024年7月28日是第14个“世界肝炎日”,我国的宣传主题是“消除肝炎,积极行动”


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肝脏是人体重要的代谢和解毒器官,担负着多种重要功能,肝脏疾病已经成为了危及人们健康的最普遍疾病,其中肝炎是引起肝硬化、肝癌和病毒性肝炎相关死亡的常见疾病。广西为肝癌、肝硬化的高发区,如何保护肝脏的健康?如何正确预防肝炎?下面,我们一起来看看。







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什么是肝炎?


肝炎是指肝脏炎症。通常是指由多种致病因素,如病毒、细菌、酒精、药物、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏,肝脏功能受到损害。其中病毒性肝炎是危害我国人民健康的主要传染病。



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肝炎的种类有哪些?


(1)病毒性肝炎

在肝炎的种类中,被人提及最多的就是乙肝、丙肝。生活中我们所说的肝炎,多为肝炎病毒引起的病毒性肝炎,病毒性肝炎可分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等5种类型。


(2)酒精性肝炎

酒精性肝炎是指长期大量喝酒引发的肝炎疾病。在肝炎的种类中,酒精肝仅次于乙肝的危害。酒精摄入量过多,易使肝脏的负担过重,导致肝细胞损伤,从而引发炎症。酒精肝的发病率高,对人的身体会产生极大的危害。


(3)NASH(非酒精性脂肪性肝炎)

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指由于各种因素导致的肝细胞内脂肪含量过多的病变,仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,影响着全球至少四分之一的成年人群。NASH是NAFLD的进展形式,与持续性肝细胞损伤相关,可导致纤维化,甚至进展为肝硬化和终末期肝病。


(4)自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎与自身免疫反应有关,遗传易感性被认为是自身免疫性肝炎的主要因素,多发于女性身上,严重的可快速演变为肝纤维化、肝硬化和肝衰竭。


(5)药物性肝炎

药物性肝炎,是指由药物引起的肝脏损害。由于肝脏是药物代谢的主要器官,所以肝脏极易受到药物的影响。药物性肝炎主要表现为胆汁淤积、肝细胞坏死、肝硬化等,严重者会有生命危险。



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乙肝——不可治愈却可预防的病毒性肝炎


乙肝的三大传播途径:血液传播、性接触传播及母婴传播。日常的生活、工作接触,譬如在同一办公室工作(包括共用计算机等)、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,不会传染HBV,但共用剃须刀、针头或牙刷此类行为,有可能因沾染感染者血液而导致血液传播。


接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法。乙肝疫苗明确具有保护性,打了疫苗出现抗体以后,终生免疫。我国新生儿出生即接种乙肝疫苗;15岁以下儿童查漏补种。同时建议高危人群也要接种乙肝疫苗。乙肝病毒感染高危人群包括医务人员、吸毒人群、透析人群,经常与血制品接触的人群。 


乙肝目前还不能治愈,临床上一般通过长期抗病毒治疗,控制疾病进展。乙型肝炎病毒感染的危害性明确,慢性肝炎会导致肝纤维化、肝硬化、肝癌,通过积极的抗病毒治疗,使用核苷酸类似物以及干扰素这两类药,可以有效的阻止病情向肝硬化肝癌进展。 



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丙肝,肝脏疾病中的“隐形杀手”


80%的急性丙肝患者没有明显症状丙肝病人几乎没有症状或症状非常轻微,所以常规体检中极易被人们忽视。而一旦发病确诊,常常已经发展为慢性肝炎或肝硬化,甚至肝癌,因此丙肝也被称为“隐形杀手”。


和乙肝一样,丙肝病毒的主要传播途径有:血液传播、性传播和母婴传播,其中以血液传播为主。如果属于高危人群,应尽早到医疗机构就诊,若检测丙肝抗体筛查阳性,再做丙肝病毒RNA,只要丙肝病毒RNA阳性就需要做抗病毒治疗。



丙肝可以治愈。如果不幸感染了丙肝,应在专科医生指导下接受规范抗病毒治疗。直接抗病毒药物(DAAs)疗程最短8周,最长24周,可使得丙肝的治愈率达到90%以上。




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远离病毒性肝炎,要做到“五早”


对病毒性肝炎要早发现、早诊断、早隔离、早报告、早治疗,以防止流行。当身体有乏力、食欲减退、恶心、厌油、腹胀、右上腹不适、尿黄等表现,大多数患者在病毒性肝炎急性期还会出现一过性发热、畏寒、鼻塞等类似感冒的症状。如果有此类症状,提示肝脏已经受到了损伤,应该去医院检查、治疗。一旦确诊为病毒性肝炎,需要及时报告,做好隔离,乙肝及丙肝患者还需要按照医嘱积极进行抗病毒治疗。对于乙肝病毒携带者,应定期去医院进行复查及病情评估,一旦出现乙肝发作需要尽快接受治疗。