目前认为痔疮的发病主要原因有两个：

第一个原因是肛门附近血管内压力的增高导致的静脉曲张。这也是为什么痔疮是人类特有疾病的原因，由于直立行走的原因，肛门部位于人类躯干的最低位，会导致局部血管压力增高引起血管扩张形成痔疮，其它动物由于是爬行活动，肛门部位于躯干的高位，所以不会得痔疮。

第二个原因是排便时肠腔内压力的增高会引起“肛垫”的结构向肛门外移位。如果压力过高移位太明显，就会导致肛垫内一些弹力结构的破坏，出现便后肛垫不能复位而脱出肛门外并出现增生肥大形成痔疮。所以任何可以引起肛门局部血管内压力增高及排便时直肠腔内压力明显增高的因素都可以导致痔疮的发生、发展及发作。

在孕期，随着胎儿的发育，子宫会逐渐增大，对直肠产生压迫，体重增加、容易出现便秘，长期排便困难，孕激素水平会上升，都会导致出现痔或原有的症状明显加重。

痔疮常见的症状包括：

1.血便。一般都是鲜红色的血便，与大便不混杂，可以是手纸带血、滴血或喷射状出血。

2.肛门部肿物。外痔一般都是长期在肛门外面，内痔在发展到II度以上就会出现排便是从肛门里面脱出，但可以在便后自己回缩，所以很多时候可能得不到重视，加重到III度以后就需要用手协助才能回纳进去。

3.肛门部不适如排便时疼痛、肛门瘙痒及坠胀等。

4.痔疮可以合并血栓形成而出现局部肿物及剧烈疼痛，合并嵌顿不能还纳而在短期内明显水肿增大甚至坏死伴剧烈疼痛。痔疮的有些症状出现以后会长期存在，如肛门肿物，很难完全缓解。有些症状如便血及肛门不适等一般会在痔疮发作加重时出现，经过处理可以得到明显的缓解。

一旦出现以上症状，要及时找专科医生进行确诊和治疗。因为有些疾病如肛裂、肛周脓肿或肛瘘、直肠息肉、肛乳头肥大甚至肠道恶性肿瘤也会有类似的症状，避免误诊导致严重后果。

痔疮是不会癌变的。会癌变的一般是肠道的息肉，直肠的息肉有些表现会类似于痔疮。

痔疮虽然不会癌变，但得了痔疮也需要排除有没有肠道肿瘤的情况，避免将肠道肿瘤当做痔疮治疗，因而及时到正规的医疗机构进行检查是很重要的。对于原来确诊过痔疮的，如果病情出现了变化也要及时再次就诊，避免漏诊可能新出现的其它疾病。

痔疮经常会与便秘同时出现，很多人会认为是痔疮太大堵住了肛门引起排便困难，其实这种理解是不对的。痔疮的主要结构是曲张的血管，有粪便经过的时候血液会留空缩小，所以不会堵塞肛门；但便秘会导致局部血管内及肠腔内压力增高，引起痔疮发作或加重，

所以便秘是因，痔疮发作才是果。在痔疮的治疗中，避免便秘是很重要的一个手段。大多数的痔疮是没有明显疼痛的，肛门部会有明显疼痛的疾病常见的是肛裂及肛周脓肿。