心房颤动简称房颤，是临床最常见的心律失常之一。房颤时，心房内激动传导的方向不一致，频率快而且不规则，使心房丧失了有效的收缩功能。患者常有自觉心跳快且不规律、脉搏不整齐等表现。

目前我国有超过1000万房颤患者，年龄越大发病率越高。75岁以上人群可达10%。中国是房颤发病率最高的国家之一。每年房颠引发的卒中给无数家庭带来沉重的负担。

房颤的危害可以说是生死攸关，房颤的主要危害是脑卒中和心力衰竭。

（一）脑卒中：房颤最大的危害是引起脑卒中，房颤可使脑卒中风险增加5倍，房颤时血液无法被完全泵出，随时间推移淤积在心房内凝结成血栓，一旦血栓脱落，随血液进入脑部血管易堵塞在血管狭窄处，阻断相应部位的脑部供血，引起脑卒中。

其所致脑卒中具有“三高”——高致残率、高病死率及高复发率的特点。据有关统计数据表明：房颤引发的中风30天内死亡率达25%，一年内死亡率高达50%，中风急性期致残率高达73%，中风后一年累计复发率高达6.9%。

另一方面：房颤患者血栓栓塞事件发生率为正常人的5～17倍。非瓣膜病房颤患者不抗凝状态下年卒中率为5.3%，35%的患者在其一生中至少发生过一次脑卒中，老龄、高血压、糖尿病、冠心病、慢性心衰病史都是房颤脑卒中的危险因素。因此，对于卒中高危的房颤患者抗凝是必要的。

（二）心力衰竭：房颤患者心房有效收缩功能丧失和长期心率过快可导致心动过速性心肌病，最终导致心功能下降甚至心力衰竭，更严重时甚至危及生命。

（一）哪些人群易得房颤？

1.原有心血管疾病者：常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲亢、缩窄性心包炎、心脏病、感染性心内膜炎及慢性肺源性心脏病。

2.心脏与肺部疾病患者：当他们发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢或血流动力学紊乱时亦可出现房颤。

3.正常人：在情绪激动、手术后、运动或大量饮酒时发生。

4.各年龄段人群：发生在无心脏病变的青年人中的房颤称为孤立性房颤，老年房颤患者中部分是心动过缓-心动过速综合征的心动过速期表现。我国成年人房颤总患病率为0.77%，在50-59岁人群中仅为0.5%，在75岁以人群中已接近10%，随着年龄的增长和我国老龄化进程的不断加快，房颤发病率急剧升高。

（二）房颤有哪些症状？

1.有的患者会感觉心跳明显加快且紊乱，体现为心慌、气短、胸闷乏力、活动后易疲劳等症状，导致晕眩、呼吸困难甚至晕厥摔倒；发作时，脉搏频率增快、跳动不齐，对于60岁以上老年人，建议每天来摸一下脉搏自查。

2.但也有很多患者平时无自觉症状，故更易被忽视，悄无声息地危害健康，因此房颤又被称为“隐形杀手”。

（二）左心耳封堵术是什么？

心房收缩节律异常导致血液容易在左心房内淤滞而行成血栓，随着心脏的搏动血栓脱落引发栓塞或中风。研究表明，非瓣膜性房颤患者的血栓90%来自左心耳，左心耳的封堵可以降低脑中风率，相当于可以取代抗凝药物作用。

（三）什么是房颤的导管射频消融治疗？

绝大部分房颤的发生于肺静脉的异常放电有关，因此导管消融治疗房颤的主要方法是电学隔离肺静脉。通过微创导管技术，将很细的导管从颈部或大腿根部放入血管内，到达心脏发病位置后，释放射频电流，从而一次性消除“病灶”。

房颤射频消融术为介入性手术，手术创伤很小，仅在左右股静脉（大腿根部）有两处穿刺点。

手术为局部麻醉，患者全程处于清醒状态，多数患者术中消融时可有轻微烧灼感，但多可耐受，手术时间约3小时左右。术后需平卧12小时，即可下床活动，观察1天，无复发、无并发症的患者即可出院。