罹患宫颈癌,还能保育吗?答案是肯定的

来源:妇科发布时间:2023-08-10 编辑:韦娜校对:蓝歆旻 审核:蓝飞燕浏览:


近日,广西医科大学第一附属医院妇科成功为一例年轻的宫颈癌患者吴女士(化名)进行了保留生育功能的手术。


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吴女士确诊宫颈癌时虽育有1女,但其仍有强烈的生育愿望,迫切要求保留子宫。经多方打听,吴女士来到我院妇科寻求帮助。


妇科陈军莹教授了解吴女士意愿后,经过周密的术前检查、充分的术前评估及准备后,陈军莹、何中慧、杨青青手术团队为吴女士实施了“机器人辅助腹腔镜下保留生育的宫颈癌根治术”。


术后,吴女士顺利康复出院,携家人来门诊感谢我院医护人员。


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▲2018年,我院率先在华南地区开展机器人保育宫颈癌根治术。


陈军莹介绍,宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤,高危型HPV持续感染是其病因。近年来在政府的大力宣传下,通过疫苗与早期筛查,其发病率有下降趋势。但随着社会开放,发病年龄也趋于年轻化,15-45岁患者接近40%。因20到40岁正是女性最佳生育年龄,不乏未婚未育或希望再次生育的患者;而三胎政策放开后,有生育需求的宫颈癌患者比例也是日益增多。保留生育的广泛宫颈切除给这些有生育愿望的早期宫颈癌患者带来希望。


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早期宫颈癌的预后较好,传统的广泛子宫切除是主要治疗手段,但术后患者将永久丧失生育功能。保留生育功能的宫颈癌根治术,需要切除宫颈、宫旁、部分阴道,以及盆腔淋巴结,该手术需要重建子宫峡部,缝合宫体与阴道下段,并确保手术过程中不损伤卵巢及输卵管,术野腹膜化,最大限度避免手术粘连,以达到根治肿瘤并让患者术后自然怀孕的目的。


外科机器人手术进一步解决了微创手术精细化问题。我院在广西率先开展达芬奇机器人手术,早在2018年,妇科范江涛教授团队就实施了达芬奇保育的宫颈癌根治术。至今,我院妇科已完成10余例,患者术后均康复良好,部分患者已在积极备孕。



科普知识:


并非所有宫颈癌患者都可以保留生育功能,这一手术需要严格的适应症。目前,国内外指南共识普遍认为,年轻宫颈癌患者需同时符合以下条件方能进行保留生育功能手术:


①有强烈保留生育功能的愿望,年龄≤45岁。
②排除特殊病理类型。小细胞神经内分泌癌、胃型腺癌、透明细胞癌这些特殊病理类型的肿瘤恶性程度高,容易发生转移或复发。
③FIGO分期ⅠA1~ⅠB2 (病灶≤ 2cm)。
④术前影像学评估病灶未侵犯宫颈内口。
⑤术前影响评估无淋巴结转移和远处转移。



对于已经罹患宫颈癌的患者而言,我院的保留生育技术将助力更多年轻患者实现当妈妈的梦想。

最后需要提醒的是,宫颈癌是可以预防、可以治愈的疾病,关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。我院已开设“宫颈疾病专病门诊”,以进一步提高广大女性朋友对宫颈疾病的认识和保健意识,对宫颈病变进行规范诊治和随访。