什么人做减重手术？胃癌早期有什么症状？乳腺癌相关淋巴水肿怎么预防？胃肠腺体外科这场义诊告诉你
来源：胃肠腺体外科 宣传科发布时间：2023-10-31 编辑：韦娜校对：谭凌宇 审核：蓝飞燕浏览： 次
目前，胃肠、胰腺、疝、甲状腺、乳腺疾病及肥胖症的发生率越来越高，严重时，会影响人民身体健康、降低生活质量。为向群众全面科普这些疾病知识，进一步推广治疗新理念，做到“早诊早治”，提高患者的生活质量，10月30日上午，广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科医护团队在门诊一楼大厅举行“凝心聚力，向未来（‘腺’‘胃’来）”主题义诊活动。
义诊现场，不少患者及家属慕名前来问诊咨询。胃肠腺体外科覃新干主任医师、李杰华主任医师、曾健主任医师、桂小龙主任医师、李富主任医师、王震副主任医师、陈之白副主任医师、张小彬副主任医师、慕光川副主任医师及韦田福护士长、贾葵护士长等医护专家团队为患者提供问诊、咨询、测量血压血糖、检测有无上臂淋巴水肿等义诊服务。
医护团队分为三个亚专科组，胃肠胰疝、减重专业组对前来咨询的患者进行现场评估，提供专业意见，其中，减重个案管理师介绍减重手术及制定手术后个性化管理方案；乳腺专业组通过问诊、阅读检查结果等方式提供专业乳腺疾病防治指导及居家护理指导；甲状腺专业组为患者及家属详细讲解甲状腺疾病防治知识及健康指导，提高了群众对甲状腺疾病的科学认识。
本次义诊活动顺利开展，共服务了百余名群众，受到众多患者及家属的一致好评和支持。
1.什么是胃癌？
胃癌是指发生在胃部的恶性肿瘤。最初癌细胞是来源于胃的黏膜上皮细胞，最常见的病理类型是腺癌，最主要的症状即腹痛，但早期常无症状。
2.为什么会发生胃癌？
与幽门螺旋杆菌感染、不健康饮食（如腌菜、烧烤、 腌制烟熏食品、霉变食品以及过多摄入食盐）、不良环境（如居住环境是高泥炭土壤、水土重金化学含量过高）、慢性疾病（胃息肉、慢性萎缩性胃炎等）等多种原因相关。此外，有家族史的发病也较无家族史的高。
3.胃癌有什么症状？
主要症状：（1）前兆：一般没有明显先兆，常因体检发现，如果存在癌前病变（如胃溃疡等），可表现为癌前病变的症状，如胃疼、烧心、反酸、打嗝呃逆。
（2）早期：大部分早期无明显症状，少数可有食欲减退、饱胀、反酸、嗳气、上腹隐隐痛等轻微不适，常被忽视。
（3）中期：中期最常见上腹痛，部分人会感觉头晕没有力气、胃口不好，有些在上腹部可摸到肿块等。胃癌的疼痛主要表现在左上腹部，一般没有明显规律，与进食无关，少部分会因有胃溃疡表现为进食后疼痛。
（4）晚期：晚期主要表现为比中期更剧烈的上腹痛，并可能出现呕吐血液、大便出血（少量出血，表现为黑色大便；如果出血量较大可见呕吐血液或拉血便），甚至出现体重明显下降、皮包骨等极度消瘦的表现。
伴随症状：如果肿物长在胃的入口，会出现吞咽困难；如长在胃的出口，会出现恶心、呕吐。胃癌转移到肝脏，可引起右上腹部胀痛；如侵犯到腹膜，会让腹腔内积聚过多的液体（腹水）。
4.诊断胃癌需要做什么检查？
请到正规医院做胃镜，同时医生会取少量肿瘤组织做病理学检查，这是目前最权威的诊断方法。胃镜检查应注意：
①和医生说清楚基础疾病：如果正在服用阿司匹林或抗抑郁药等对凝血功能有影响的药物，需停药一星期以上；
②检查前一天晚餐吃面条、肉粥等容易消化食物，0点后不再进食， 6点后不再喝水；
③检查前15-20分钟服用二甲硅油，去除黏液及泡沫使检查视野更清晰，及时发现微小病变。
5.如何治疗胃癌？
手术切除肿块为主，同时还要进行化疗、放疗、生物靶向治疗等治疗。综合治疗可以延长生存期，提高生存质量。
胃癌手术分为根治性手术与非根治性手术。根治性手术全部切除原发病灶，并把附近区域的淋巴结清扫掉；非根治性手术主要包括姑息及减瘤手术，是指不能够根治性的全部切除肿瘤。目前大型医院常用腹腔镜与达芬奇机器人辅助手术。
6.如何快速康复？
从患者确定需要住院治疗到接收到医院入院报到通知，患者可能会在家等待一段时间，术后想快速康复，可以居家做好以下准备：戒烟、戒酒；运动锻炼；加强营养；保持心情舒畅。
1.什么是肥胖症？
肥胖症是一种以异常或过度脂肪蓄积并威胁人体健康为特征的慢性代谢性疾病，它是导致高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、2型糖尿病、卒中、肿瘤等多种非传染性慢性疾病的危险因素。
最常见的肥胖合并症有高血压、糖尿病、脂肪肝、胃食管反流症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、血脂异常、高尿酸血症、痛风和抑郁。
用一个简单公式算一算自己究竟胖不胖？
体重指数BMI(kg/m2)=体重(kg)÷身高2(m2)
2.什么是减重手术？
改变不良的饮食习惯及生活方式、坚持运动锻炼是治疗肥胖症的基础。当体重控制不佳、因肥胖症影响了自身健康或生活者，必要时可行手术治疗。
减重手术是减重外科医生改变人体消化道结构，减少食物的摄入和吸收，从而改善代谢功能，达到长期减重的目的。
3.减重手术能解决哪些问题？
减重手术在减掉多余体重的同时，能有效治疗肥胖合并症，如高血压、高血脂，缓解胰岛素抵抗、2型糖尿病、痛风等代谢紊乱疾病。另外，减重手术对合并有多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征等肥胖病人也有明显的改善作用。
4.目前减重手术经典术式
腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG）：保持原胃肠道解剖结构，以缩小胃容量为主的手术方式。
腹腔镜Roux-en-Y 胃旁路术（laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass，LRYGB）：建立胃小囊，缩短小肠，改变食物经过消化道的途径，从而降低食物吸收的手术方式。
5.什么样的人可以做减重手术？
减重手术作为减肥的终极手段，有严格的手术指征，符合以下条件的可考虑手术：
体重指数BMI≥32.5；
体重指数BMI≥27.5 同时伴有2型糖尿病，且仍存有一定的胰岛素分泌功能；
一般年龄限制在16-65岁。
但需要到医院进一步检查最终确定。
乳腺癌相关淋巴水肿（Breast Cancer Related Lymphedema, BCRL）是乳腺癌手术后最常见的并发症，是指由于乳腺癌手术、化疗、放疗等对淋巴结、淋巴管的破坏，导致富含高蛋白的淋巴液回流受阻，在软组织中非正常积聚而引起的组织水肿、慢性炎症和组织纤维化等一系列的病理改变。行腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者术后应采取的预防措施有：
1.保护患肢，不在患肢（患乳同侧上肢）抽血、注射、输液、测血糖或针灸等。
2.避免患肢受压，不在患肢测血压、戴手链、手镯、戒指等。
3.避免患肢皮肤损伤，如割伤、灼伤、运动伤、昆虫咬伤、抓伤等。
4.避免患肢过度疲劳，当患肢感到疼痛时要休息。
5.避免桑拿或热浴，注意防晒。
6.避免患肢劳累，不搬动或提起10斤以上的物品。
7.乘飞机时患肢可佩戴压力袖套预防水肿。
8.若出现患肢或胸部肿胀、针刺感、麻木、乏力等应及时就诊。
9.淋巴水肿需终身预防，早发现、早治疗。
