58岁的王女士（化名）最近越发担忧起来：“体检查出我两边肺上长了好几个结节，一起切掉那我的肺不是所剩无几了吗？”

近五年来，王女士一直在我院体检复查胸部CT，有动态随访的CT资料，体检肺结节MDT团队专家逐一比较每一个肺结节的变化情况，为王女士进行了精准评估，量身定制了治疗方案——她的肺结节可能是多源癌，需要多种方法一同“对付”。

专家经过综合评估，考虑王女士右肺上叶尖段磨玻璃结节变化较快，高度可疑早期肺癌，建议该结节尽快用胸腔镜行肺段局部切除；其余肺结节位置深在，且王女士有二尖瓣关闭不全，如果切除肺叶势必会损害较多肺功能，影响生活质量，建议可根据自身恢复和病理情况，决定下一步治疗方式。

后续，王女士进行了胸腔镜手术，术后病理证实为微浸润性腺癌，属于早期肺癌，且无淋巴结转移。于是，多学科团队又制定了“其余肺结节消融治疗”的方案，为其另外两个结节分别行微波消融术，以极小的创伤，把这两个“坏家伙”精准消灭了，“小”手术解决了“大”难题。

术后随访显示，王女士病灶疗效评价为完全消融，且未损伤肺功能，保留了更多的健康肺组织。而且，由于王女士是早期肺癌，术后不需要放化疗，只需定期随访，如今王女士又恢复了健康的生活和工作。

30岁的陈先生（化名）从不抽烟，体检却发现左肺有个“混合磨玻璃结节”。而且，这个结节定性困难，不能明确是非典型腺瘤样增生或是早期肺癌。

由于非典型腺瘤样增生属于癌前病变，两者病理分级不同，决定着是否需要手术。专家们建议陈先生进行“胸部高分辨率双能CT平扫+增强+靶三维重建”，可以更清晰观察肺结节大小、形态、有没有分叶、空泡、胸膜牵拉和毛刺等恶性征象，可以计算结节倍增时间以鉴别良恶性，并为精准肺段切除提供科学依据。

重建后，专家们清晰发现该结节临近胸膜凹陷，结节关联血管增粗，一致诊断该结节为早期肺癌，建议手术切除。

陈先生按期进行了手术，术后病理显示为早期微浸润腺癌，术后无需放化疗，接近根治。陈先生马上回归了正常生活，对团队表示非常感激，还特意送上了锦旗。

年过五旬的吴先生（化名）体检时查出左肺部有一个巨大占位，当时考虑是炎性结节可能性大，但需要排除肿瘤。

吴先生和家人反复多次辗转其他医院消炎治疗，但是结节总不见消，去年还专门住院做了经皮肺穿刺术，术后病理亦考虑炎性。今年复查结节又进一步增大，这可把吴先生吓得不轻：“难道真是肿瘤？”

在健康管理部随访小组的建议下，吴先生申请了体检肺结节MDT，团队专家根据外院胸部CT增强判断，占位不像肺癌，而应该是临床上少见的先天性肺发育畸形——肺隔离症。

肺隔离症是一种少见的先天性肺发育畸形，仅占先天性肺发育畸形的 0.15%-6.4%，病灶由主动脉供血，主要表现为反复发生的咳嗽、咳痰、发热等症状，长期存在易发生血管破裂造成肺内出血、咯血等表现，且影响心功能，危及患者生命健康。但因该病缺乏特异性临床表现，常被诊断为肺部感染或肺部肿瘤，手术切除病变肺组织可获良好预后。

吴先生激动地说：“困扰我好几年的肺癌帽子终于可以摘掉了，谢谢会诊的各位专家们！”