来源:疼痛科黄桂丽发布时间:2026-05-06 编辑:谭凌宇 校对:蓝飞燕 审核:闭艳艳浏览: 次

4月26日,一位饱受癌痛折磨的患者在广西医科大学第一附属医院经过1个多月的住院治疗已出院,迎接她的将是“重拾尊严”的舒适生活。

这得益于我院疼痛科负责人张光英主任医师团队联合特需国际医疗中心、肿瘤内科、麻醉手术中心多学科团队,在深圳市南山区人民医院廖翔教授的悉心指导下,于3月7日为该患者成功实施的院内首例全植入式鞘内药物输注系统(俗称鞘内吗啡泵)植入术。

这项技术落地实施,不仅填补了我院在该项技术领域的空白,标志着我院对顽固性疼痛(尤其是癌性疼痛)的治疗水平迈入了“精准镇痛”新时代,更体现了我院对患者生命质量的终极关怀及我院疼痛科作为“终极守门人”的责任与担当,让医疗更有温度,让生命更有尊严。
1个多月前,患者在我院确诊为纵膈恶性肿瘤(胸腺鳞癌),MRI检查提示胸、腰、骶椎、双侧髂骨多发转移瘤,导致其臀部及双下肢剧烈疼痛,疼痛发作时NRS评分达9-10分,并伴有活动受限。


疼痛带来严重的失眠、焦虑情绪,患者每日联合使用多种镇痛药物,疼痛仍然得不到满意的缓解,且出现恶心、呕吐、便秘等严重副作用,生活质量低。
患者病情复杂、对住院环境及照护质量要求较高,入住我院特需国际医疗中心病房。在特需国际医疗中心主任张劼主任医师、黄晓静副主任医师的牵头组织下,迅速协调疼痛科副主任张光英主任医师、李杰主治医师,肿瘤内科余谦主治医师,麻醉手术中心主任林育南主任医师、护士长杨一兰主任护师、韦秋凤副主任医师、谢思雁护师及麻醉手术中心-中心手术室护士长陈育慧副主任护师,潘艳芳副主任护师、罗舒婷护师等多学科医护人员共同制定围术期管理方案。
术前,特需病房护理团队对患者进行细致的心理疏导和营养支持,帮助患者以良好状态迎接手术;术后,团队密切监测患者生命体征、镇痛效果及并发症,帮助她快速康复。特需病房的全程参与,为手术的成功实施提供了坚实的后方保障。
结合患者病情并充分考虑患者及家属的意愿后,我院疼痛科团队经过充分评估,认为该患者符合鞘内药物输注系统植入术的适应症。为保障手术顺利进行,我院疼痛科特邀国内知名疼痛学专家廖翔教授莅临我院进行技术指导。在专家的带领下,疼痛科手术团队对患者的病情进行了周密的术前讨论,并制定了详细的手术方案。

手术在全麻下进行,过程如同进行了一次精密的“钥匙孔”工程——专家在患者的腰背部进行穿刺,将一个微型储药泵植入腹部皮下,并通过一根极细的导管,直接将导管头端置入蛛网膜下腔(鞘内)。整个手术过程创伤小、出血少。术后,镇痛泵即开始微量、持续地向蛛网膜下腔(鞘内)的脑脊液中输注镇痛药物,直接作用于中枢神经的疼痛信号传导通路。

术后,患者的疼痛评分由术前的重度疼痛(VAS评分9-10分)迅速降至无痛或轻微疼痛(0-2分),精神状态和睡眠质量得到了大幅度改善。
医学是技术的科学,更是温暖的艺术。首例鞘内泵的成功植入,不仅是为一位患者缓解了病痛,更是为无数在生死边缘挣扎的癌痛患者重拾尊严、舒适生活提供了希望。未来,我院疼痛科将继续致力于引进和开展更多先进的微创镇痛技术,让广大疼痛患者无需远行,在家门口就能享受到高品质的医疗服务,真正实现“无痛生活,尊严人生”。
全植入式镇痛泵,学名“鞘内药物灌注系统植入术”,通过把一个储药系统植入体内,术后,泵会根据事先编程好的模式缓慢输注药物,医生也可根据患者所需,通过医用程控仪设置不同时间段输注不同的剂量。更人性化的是,患者可通过配备的患者程控仪按键操作,缓解措手不及的爆发痛。
鞘内用药量仅为口服药量的1/300,降低了药物的副作用,缓解了部分患者因大剂量口服阿片类药物引发的恶心、呕吐等不良反应。文献报道,有效缓解疼痛有助于患者更好地抗击癌症,甚至可能延长其生存期。