漏尿怎么办?妇科开展微创手术轻松解决女性“难言之隐”

来源:发布时间:2024-08-27 编辑:校对: 审核:浏览:

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近日,广西医科大学第一附属医院妇科范江涛教授团队为一名女性患者实施经闭孔尿道中段悬吊术 (TVT-O),成功解决了困扰其多年的咳嗽漏尿问题。目前,患者已成功出院,术后恢复良好。


46岁的龙女士(化名)产后一直饱受漏尿的困扰,特别是一咳嗽就漏尿,成为了生活里的“难言之隐”,生活质量也因此严重下降。龙女士曾尝试过多种保守治疗方法,但效果不佳。近期,龙女士来到我院就诊,妇科主任范江涛教授对其病情进行详细检查和评估后,诊断为压力性尿失禁,建议其接受经闭孔尿道中段悬吊术治疗。


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TVT-O是一种微创手术,手术中在尿道口下方约1cm处作一约1.5cm的切口,将人工网带置于中段尿道,经由闭孔膜,在大腿内侧出针固定,从而起到支撑尿道,防止漏尿的作用,是目前治疗压力性尿失禁的常用方法之一。


手术过程中,范江涛教授团队熟练操作,手术耗时不到30分钟。术中留置尿管,术后恢复良好,龙女士第二天顺利出院。


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范江涛教授介绍,压力性尿失禁是指在咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等增加腹压的情况下,尿液不自主流出的现象。它是女性中最常见的尿失禁类型,影响着许多女性的生活质量和社会活动,被称为“社交癌”。压力性尿失禁主要发生的原因为分娩、肥胖、衰老等因素会导致盆底肌松弛,进而导致尿道支撑力下降,引起漏尿。其他因素例如慢性咳嗽、便秘等也会增加腹压,也会导致漏尿。该病症在人群中并不少见,但很多人羞于启齿,不愿就医,他呼吁广大女性朋友,如出现尿失禁症状,应及时到正规医院就诊,以免延误治疗






科普知识



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什么是压力性尿失禁?

压力性尿失禁是指打喷嚏、咳嗽、大笑或提取重物等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。

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压力性尿失禁有哪些危害?

压力性尿失禁限制了女性日常活动及运动,严重影响其生活质量,并导致巨大心理压力,虽然不会威胁到生命,但随时会出现漏尿,让人痛苦不已。随着漏尿加重,需要日常佩戴纸尿裤,尿液刺激有时会出现会阴部瘙痒、湿疹,甚至出现阴道炎、尿道炎、溃烂等,让人苦不堪言。

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导致压力性尿失禁的危险因素有哪些?

(1)年龄因素:压力性尿失禁发生率和严重程度均随着年龄的增长而增加,有报道35岁以下的成年女性中3%患有尿失禁,55-64岁这一比例升至7%,60岁以上这一比例升至38%。


(2)生育因素:生育年龄过大者,发生尿失禁的可能性加大;阴道分娩比剖宫产分娩女性发生压力性尿失禁的风险增高;婴儿出生体重大于4000g的母亲发生压力性尿失禁的可能性明显升高。


(3)盆腔脏器脱垂:压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂紧密相关,两者常伴随存在。


(4)肥胖:据文献资料,肥胖女性发生压力性尿失禁的概率显著增高,体重减轻与压力性尿失禁的改善和缓解相关,据有关报道,减肥手术后,压力性尿失禁的发生率降低50%或更多。

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压力性尿失禁分几度?

压力性尿失禁根据临床症状不同分为轻、中、重度。


(1)轻度:一般活动及夜间无尿失禁,腹压增加时如咳嗽、打喷嚏时偶发尿失禁,不需佩戴尿垫。


(2)中度:腹压增加及站立时,有频繁的尿失禁,需要佩戴尿垫生活。


(3)重度:起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁,严重地影响患者的生活及社交活动。

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如何彻底解决压力性尿失禁的烦恼?

(1)非手术治疗

①生活方式干预:不良的生活方式如吸烟、引起盆腔增压的体育活动等均可导致尿失禁的发生。因此需要调整生活方式,例如减肥、戒烟戒酒、预防便秘,养成良好的排尿习惯,特别是不要过分憋尿,进行适当的体育活动。


②盆底肌训练:依据资料证实,盆底肌训练对预防和改善女性压力性尿失禁均有效,多数学者认为盆底肌训练要达到相当的训练量才可能有效。训练的方法是持续收缩盆底肌(提肛运动)2~6秒,松弛休息2~6秒,如此反复10~15次。每天训练3~8次,持续8周或更长时间。还可通过生物反馈、电刺激治疗增强疗效。


(2)手术治疗

当非手术治疗效果不满意时可考虑手术治疗,经闭孔尿道中段悬吊术是目前治疗压力性尿失禁的有效方式,这是一种微创手术,会阴部只需做小切口,术后无明显手术瘢痕,可达到理想效果,帮助压力性尿失禁患者尽早摆脱痛苦。