来源:泌尿外科 赵嘉闻发布时间:2024-08-27 编辑:何梦莹 校对:蓝歆旻 审核:蓝飞燕浏览: 次
近期,广西医科大学第一附属医院泌尿外科联合重症医学科一病区成功救治一名越南籍泌尿系结石合并感染性休克的女性患者。
患者农阿姨(化名)多年前因婚嫁从越南至我国百色市生活。患者既往曾诊断“左肾结石”,2年前行经皮肾镜碎石手术治疗。7月初患者再次出现左侧腰痛于当地医院就诊,予抗感染、对症治疗,症状反复。
近期,患者因“左侧腰痛再发伴发热、血压下降4天”来我院急诊科就诊。体温最高温度42℃,畏寒、寒战,伴血压下降,心率快、呼吸困难,精神差,意识转为淡漠。行泌尿系CT平扫提示左侧输尿管上段结石(0.8*0.6cm)并左肾积水、肾周感染。结石虽然不大,但结石梗阻引起了左肾、左侧输尿管积水,加之农阿姨同时合并有泌尿道感染,随着梗阻时间的延长,尿液中的细菌毒素不断通过肾脏进入血液引起尿源性脓毒血症,这才导致了全身的感染症状。
急诊科立即联系泌尿外科二病区急会诊,赵嘉闻总住院医师查看病人后汇报三线颜海标主任医师,考虑患者为泌尿系结石合并感染性休克、肾功能衰竭、多器官功能障碍。
因患者病情危重、随时有生命危险,汇报程继文副院长后建议收住重症病房,待病情稍好转后通过手术解除输尿管结石梗阻。随后,经内科ICU龙启成总住院医师会诊后立即将患者收入重症医学科一病区。
3周后患者再次入院,经患者家属沟通行左侧经尿道输尿管镜碎石取石术,手术顺利,患者已经恢复出院。出院前,泌尿外科医护团队对农女士进行了细致的健康宣教和康复指导。