广西女子顶着50多斤肿物生活,像临产的双胎孕妇!妇科团队成功摘除巨大卵巢肿瘤

来源:妇科发布时间:2021-10-28编辑:校对:审核:点击:

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巨大卵巢肿瘤,重50多斤

内含20升水

水量比标准大桶装水(18升)还要多......



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近日,广西医科大学第一附属医院妇科收治了一名巨大卵巢肿瘤患者李华(化名),经积极手术治疗,肿瘤成功摘除,李华体重下降53斤。
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李华今年57岁,是一名长住广东的广西人。一年多以前,她的腹部开始逐渐增大,肚子大到别人都以为她怀孕,看起来就像快临产的双胎孕妇


每天,她就如同顶着50斤大米生活,而她竟以为是湿气,喝着中药凉茶“治疗”,一拖就拖了一年多。


李华腹部这巨大的“东西”压迫了她的下腔静脉,导致静脉回流受阻,造成其双下肢逐渐浮肿,以至于要穿比平时大好几码的鞋子;向上使膈肌上抬,造成她呼吸困难,甚至让她无法平躺睡觉,只能侧卧;压迫膀胱,使她每天还倍受尿频的困扰……这“东西”在逐渐长大,也在不断汲取着李华体内的营养物质,虽然她的体重在逐渐增大,可面部及四肢却越发消瘦。


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一系列改变让李华不得不重视起来。听说家乡治病技术好、性价比高,于是,她决定回广西治病。今年9月底,李华到我院妇科门诊就诊。


她提供的外院就诊记录显示,B超提示盆腔内混合回声占位,上达胸骨,下达耻骨联合,腹腔积液,肿瘤标志物偏高,考虑卵巢来源的巨大肿瘤。


如此巨大的卵巢肿物,引起了接诊李华的妇科蒙玉刚主任医师的高度重视,他随即将李华收治入院。入院后,李华完善各项术前检查,此时,我院MRI提示这个囊性巨大包块已有33.cm×36.1cm×32.4cm大,最大前后径约25.1cm,上界达剑突下,两侧达腋后线,手术势在必行。


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由于盆腔肿物巨大,对盆腔及腹腔内的情况尚未完全清楚,且李华合并有高血压、中度贫血,麻醉高危,肿瘤摘除后导致腹压骤降以及搬动肿物时压迫解除都可能会有剧烈的循环波动,甚至发生心衰。


于是,在蒙玉刚主任医师带领下,刘莉丹主治医师、彭楚喻等医护人员在与结直肠肛门外科、血管外科、泌尿外科、麻醉科等多学科讨论评估情况并做好充分准备后,于全身麻醉下为李华行经腹盆腔巨大肿瘤切除术。


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在安静的手术室里,伴随着仪器的滴滴声,蒙玉刚主任医师及团队人员聚精会神地操持着各种器械。剖开肿大的卵巢,可见多个囊腔,内有清亮液体,剖开实质部分,可见内面光滑,呈胶冻样改变。


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手术足足进行了4个小时,最终肿瘤顺利切除。切除后,肿瘤放出液体多达20升,李华体重下降53斤。后续,标本送冰冻病理,提示为卵巢黏液性囊腺瘤。


“非常感谢医生为我治病,我终于回归了正常生活。”目前,李华身体恢复良好,于10月25日出院。出院前,她为医护人员们送上锦旗。


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什么是卵巢肿瘤?



世界卫生日
发展历史

世界卫生日是一次全球性机会,注重于影响国际社会的主要公共卫生问题。

设立宗旨

动员世界各国人民普遍关心和改善当前的卫生状况,提高人类健康水平。

卫生条例

2005年通过的《国际卫生条例(2005)》于2007年6月15日起实施。

卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤,它是女性生殖器常见肿瘤之一。卵巢肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。
良性肿瘤肿瘤较小时多无症状,常在妇科检查时偶然发现。肿瘤较大时可出现尿频、便秘等压迫症状。良性肿瘤多为囊肿,表面光滑与子宫无粘连。
恶性肿瘤早期一般无症状,晚期症状主要为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及一系列消化道症状,也可出现消瘦、贫血等恶病质的现象。恶性肿瘤表面凹凸不平,活动性差,常伴有腹腔积液。因恶性肿瘤早期不易发现,晚期又缺乏有效的治疗手段,因此卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤





卵巢肿瘤的高危因素?



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设立宗旨

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卫生条例

2005年通过的《国际卫生条例(2005)》于2007年6月15日起实施。

  • 遗传因素。
  • BRCA1基因与 BRCA2基因突变者:乳腺癌及卵巢癌的发生与这两种基因的突变有关。这两种基因是防止肿瘤发生的,但是当一个人从其父亲或母亲中遗传了突变的基因,则失去其防癌作用,因此明显增加肿瘤发病机率。
  • 内分泌因素、过多的促性腺激素刺激。
  • 促排卵药物:长期使用促排卵药物如氯米芬等可增加发生卵巢肿瘤的危险性,特别是促排卵后未能妊娠者发生卵巢癌的危险明显增加。
  • 滑石粉:一些含有滑石粉的卫生用品直接涂于女性外生殖器或含于卫生巾中具有一定的致癌作用。
  • 不合理的饮食结构:饱和脂肪酸的摄入量与卵巢癌有关,饱和脂肪酸、胆固醇摄入过多会增加卵巢癌发生的风险,而膳食纤维的摄入会降低其风险。





如何预防卵巢肿瘤?



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卫生条例

2005年通过的《国际卫生条例(2005)》于2007年6月15日起实施。

  • 良好的作息习惯,少熬夜,保证充足的睡眠
  • 避免长期处于精神高压之下
  • 健康的饮食习惯
  • 口服避孕药
  • 怀孕及哺乳
  • 定期体检





如何治疗卵巢肿瘤?



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发展历史

世界卫生日是一次全球性机会,注重于影响国际社会的主要公共卫生问题。

设立宗旨

动员世界各国人民普遍关心和改善当前的卫生状况,提高人类健康水平。

卫生条例

2005年通过的《国际卫生条例(2005)》于2007年6月15日起实施。

对于良性肿瘤:一般来说若无症状,且体积较小,可注意休息,调节生活作息,定期随访,无需特殊处理。但如果囊肿持续存在达三月以上或持续增大,需至医院就诊确定肿物性质,评估是否有手术必要。

针对良性肿瘤有药物治疗手术治疗两类方式,药物治疗可使用孕三烯酮及抗生素治疗。目前,卵巢囊肿还是以手术治疗为主,针对是否有生育需要,常见的手术有卵巢囊肿切除术、卵巢输卵管切除术等。通常是越早治疗预后越好,所以,若出现腹痛、腹部逐渐增大等症状,请及时就医。

对于恶性肿瘤:一经发现,应行手术治疗手术治疗可明确诊断、切除肿瘤、对肿瘤进行分期、解除一系列并发症。在术中还需要剖检肿瘤、送术中冰冻病理来明确诊断。根据其组织学类型、细胞分化程度、手术病理分期和残余灶大小决定是否接受辅助性治疗,辅助性治疗又包括了化疗、靶向治疗、免疫治疗等。


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