近日，我院完成广西首例立体定向脑电图（SEEG）辅助难治性癫痫致痫灶切除手术，癫痫多学科协作诊疗团队(MDT)运用立体定向脑电图精准定位癫痫病灶，进一步开颅成功完成手术切除，患者术后随访无癫痫发作。

药物难治性癫痫患者大约有30%  被癫痫反复折磨

癫痫是神经系统的常见病，全球超过5000万人罹患癫痫。我国癫痫的总体发病率为0.7%，年发病率为28.8%，据此估计中国约有900万左右的癫痫患者，其中大约30%是药物难治性癫痫。

年轻患者小李（化名）就曾经因癫痫频繁发作，倍受折磨。他反复在多地就诊，药物治疗无法控制发作。小李的发作症状多样，经过视频脑电图、核磁共振检查等检查始终无法确定癫痫致痫灶。经过我院癫痫MDT团队两次评估，治疗小李的癫痫需要SEEG来精确定位。

精准定位 让癫痫病灶无处可藏

对药物难治性癫痫而言，如能够准确定位致痫灶并进行切除性手术，术后患者无发作率可达60-80%。SEEG技术很好地解决了这个问题。它是一种有创脑电图，医生根据术前评估结果，制定颅内电极置入计划，手术中使用立体定向头架或神外机器人（神经导航定位系统）进行精确定位。

在南方医科大学珠江医院郭燕舞主任医师的指导下，我院癫痫MDT团队神经外科黄玮主任医师、黄光翔副主任医师、黎玉珍主治医师借助立体定向框架辅助下行立体定向脑电SEEG技术，神经内科吴原、郑金瓯、余璐主任医师，儿科韩蕴丽主任医师，放射科秦宇红、李向荣主任医师、黄福灵副主任技师，脑电图马美刚主治医师等专家共同完成难治性癫痫患者的致痫灶定位。

精准治疗  让更多癫痫患者受益

医生在小李颅骨上开一个直径约3毫米的骨孔，将导向螺丝固定在颅骨上，把电极沿导向螺丝中间孔插入颅内预定位置固定，将电极尾线连接到脑电图仪上进行脑电监测。

此时，医生可以根据发作时脑电图来判断致痫区的位置，还可以进行脑功能区定位，为进一步制定精准手术计划提供科学依据。

立体定位脑电图技术让医生可以把寻找病灶定位的手段从颅外引入颅内，从平面引向立体，更可以直接将电极放置至异常脑沟沟底、大脑内侧面、颅底、海马-杏仁核等常规皮层电极无法达到的部位，对大脑进行全方位立体化覆盖，从而准确定位病灶并判断致痫网络，对于精确定位癫痫灶提供了新的技术方法。本次手术属于SEEG在广西的首次应用。

癫痫的反复发作严重影响患者的身心健康，也给患者及其家庭、社会带来了沉重的负担。2016年8月起，我院积极探索癫痫多学科协作诊疗（MDT）机制。我院癫痫MDT团队由神经内科、神经外科、儿科、神经电生理、神经影像等多个相关专业专家组成，致力于为诊断疑难，疗效不佳的癫痫患者制定最佳的治疗方案，提供全方位、专业化、规范化、个体化的治疗。