近日，我院心血管内科电生理团队再获技术新突破，一天内连续完成2例致心律失常性右室心肌病（ARVC）导管射频消融术，该院成为目前国内有能力独立开展此项技术的电生理团队屈指可数。

手术使用CARTO3系统，采取心内膜+心外膜联合标测的方法，明确病灶后进行射频消融治疗。经过术后监护观察，目前，患者情况良好，无并发症，近日将择期出院。

据了解，绝大多数的室性心动过速（室速）患者，其心电异常通道或兴奋点发生在心脏内膜（心内膜），一般通过心内膜导管消融手术就可以治愈。但ARVC（致心律失常性右室心肌病）的病人需要在心内外膜进行联合标测。这样一来，治疗就变得复杂了。可以说，心外膜射频消融术是心律失常介入手术的禁区，难度极大。以往，对于此类致病根源在心外膜的患者，一般采取药物保守治疗或植入昂贵的埋藏式心脏转复除颤器(ICD)。ICD植入可以及时阻止患者多次恶性心律失常事件，但室性心动过速的频繁发作会致使ICD多次放电除颤，不仅让使患者难受不堪，而且还会造成ICD电池电量常常数月甚至数天被耗尽而需更换。

不同于常规的心内膜射频消融，心外膜射频消融术需在心包腔内无积液的情况下，经胸壁进行干性穿刺后，将标测及消融导管送到心包腔内，再进行定位消融异常的心电病灶，手术风险大、标测复杂、技术难度高，需要团队具备极高的心包穿刺及导管操作技术。

在北京安贞医院龙德勇教授的指导下，我院钟国强教授、何燕教授带领的电生理团队成员李金轶博士等迎难而上，顺利为2位ARVC（致心律失常性右室心肌病）患者完成了导管射频消融术，为广大心律失常患者带来了福音。

科普：致心律失常性右室心肌病（Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy，ARVC）是导致年轻人及运动员猝死的重要原因，它以右室心肌逐步丧失，并被纤维脂肪组织所替代为主要病理特点。发病率估计在 1/5000～1/2000，男性好发，且男性患者的临床表现更为恶性。常表现为明显的室速、室性颤动等恶性心律失常，甚至心源性猝死，考虑和雄激素及男性活动量大相关。