广西心律失常介入手术治疗开启“零射线”时代——我院完成广西首例零射线下心房颤动射频消融和起搏器植入术

来源：心血管内科二病区发布时间：2017-11-08编辑：文伟明校对：审核：点击：次

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近日，我院心血管二病区文伟明手术团队成功在Eniste Velocity三维导航下，成功完成了广西首例零射线双腔起搏器，这标志着缓慢心律失常介入手术也进入零射线时代。这是今年9月以来，文伟明手术团队利用三维标测系统精准建模及精细标测房间隔卵圆窝的位置引导穿刺针进行穿刺，分别在Eniste Velocity三维电场及Carto-3磁电导航两套系统均成功完成了广西第一台零射线房间隔穿刺术+房颤消融术后的再次突破。截至目前，文伟明团队已经在零射线条件完成了10余例穿房间隔手术和5例房颤消融手术，均取得成功，无一例并发症。这代表着广西心律失常介入治疗开启了全“零射线”新时代，广西心律失常介入治疗技术已经走在了国内前列。

以往，对阵发性室上性心动过速、室性心动过速、室性早搏和房颤等心律失常患者实施射频消融术时，必须在X线透视下进行引导，透视可以帮助医生看清导管在体内运行的整个过程，这是保证射频消融安全进行的必要措施。由于X线对患者会造成一定剂量的辐射，因此一些特殊人群，如抵抗力较低的幼儿、孕妇以及白细胞较低的患者属于手术相对禁忌人群。尤其是，左心房相关心律失常射频消融（如房颤等），始终是零射线手术的禁区，没有X线透视的引导让很多医生望而却步。

随着电生理三维导航技术的发展，如今无射线心脏射频消融，不仅可以让患者在“零射线”下接受手术，而且还可以让医生脱掉沉重的铅衣，轻松做心脏介入手术，延长医生职业寿命。

早在2013年，我院就完成了广西第一例零射线下室上速射频消融，随着技术的不断进步，如今该院已逐步将零射线手术的范围扩展到室早、室速、房速、房扑和房颤，目前已完成零射线手术100余台。

绿色电生理——零射线技术，是有效、精准、安全的技术，可以广泛用于所有心脏电生理介入手术。该项技术在没有明显增加费用的基础上避免了X线对患者（尤其孕妇、儿童、免疫力低下者）的危害，同时解放了背负沉重铅衣对医生脊柱的压迫，让电生理手术得以在无DSA（大型X线影像设备）的普通手术室中完成，实现了医患双方的共赢。

科普：心脏射频消融术

心脏射频消融是一种介入治疗快速性心律失常的方法，已有20余年的历史。将很细的导管从颈部、大腿根部放入血管内，到达心脏发病位置后，释放射频电流，从而一次性消除“病灶”。这种方法不开刀，创伤小，成功率高，目前已成为根治快速性心律失常的首选方法。