来源：发布时间：2021-01-27编辑：校对：审核：点击： 次
千里慕名，一站解决:
我院完成一例房颤和左心耳封堵高难介入手术
近日，我院心血管内科收治了一位从江西南昌慕名而来的患者——老李。老李从去年8月开始出现心悸症状，心电图提示心房颤动（简称房颤）。房颤发生时，心房内的血液流动缓慢，容易形成附壁血栓。血栓脱落可导致严重的中风，甚至危及生命。
心血管内科李浪教授团队充分评估老李的情况后认为，老李年龄大于65岁，有持续性房颤症状、血栓发生的根源部位在左心耳，并长期患高血压病，CHA2DS2-VASc评分≥2分，需要长期抗凝。但老李自己不希望长期口服抗凝药。
文伟明副主任医师针对这种情况，给患者选择了一站式的“房颤射频消融+左心耳封堵术”（RFCA+LAAC）。这个微创手术方案，相当于为房颤治疗上了“双保险”，房颤射频消融能解决患者房颤症状问题，左心耳封堵可预防左心耳血栓形成，从而大幅降低脑卒中和出血风险。如果术后三到六个月复查封堵效果良好，可以停用抗凝剂，或改用阿司匹林即可。
手术过程顺利，术中房颤转复为正常窦性心律、左心耳封堵即刻效果良好。术后经过3天康复，老李顺利出院。1个月后病人返院复查，未发现房颤复发，CT显示左心耳“消失了”（提示封堵器完全内皮化），达到预防左心耳血栓效果。
老李为感谢心内科医务人员的努力和付出，专程送来了锦旗。
广西医科大学第一附属医院心血管内科团队于2015年成功开展广西首例心房颤动左心耳封堵术，2018年初，又自主开展了广西首例一站式房颤射频消融+左心耳封堵术。文伟明副主任医师继2016年开展广西首例零射线心律失常射频消融介入治疗以来，已经开展了广西最大例数的零射线心律失常射频消融介入治疗。本例房颤射频消融+左心耳封堵术的成功施行，体现了我院在该治疗领域的成熟程度，将为众多面临中风风险的房颤患者带来“心”希望。
心房颤动，简称房颤，是一种常见的心律失常，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。房颤分为瓣膜性房颤和非瓣膜性房颤，其中非瓣膜性房颤占绝大多数。
年轻人房颤的最常见原因为瓣膜性心脏病和甲状腺功能亢进。
发作时心室率常常加快，节律绝对不整齐，心音强弱不等。少数患者无明显症状,多数仅有心悸、胸闷和心慌等轻微症状；个别严重者出现头晕、晕厥或呼吸困难等；房颤还可导致严重的中风。
广西医科大学第一附属医院副院长，中华医学会心血管病分会急重症学组副组长，广西心血管病研究所副所长，心内科教授、主任医师，博士生导师。主要研究冠心病的介入治疗及防治研究，是中国冠心病介入治疗技术与防治的核心专家和国家临床重点专科——广西冠心病介入治疗技术与防治领域的学术带头人和领军人物。
广西医科大学第一附属医院心内科副主任医师，中国医师协会心血管内科医师分会预防与康复专业委员会委员、中华医学会心电生理和起搏分会左心耳封堵工作委员会委员、广西起搏电生理分会委员。目前已独立完成快速心律失常射频消融手术近1800余例，起搏器、ICD、CRT共100余台，并在南宁、柳州、桂林、玉林、北海、百色、崇左、贵港等地20多家医院指导手术。率先在广西区内开展了干性心包穿刺心外膜消融器质性室速以及零射线下所有类型心率失常消融手术和起搏器植入，完成房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术，完成区内最小年龄幼儿射频消融术。
内容来源：心血管内科
返回顶部
