颞下颌关节位于耳朵前方，是全身唯一的左右联动关节，也是人体最复杂的关节之一。我们平时张口与闭口，咀嚼与说话等活动都会使用到这个关节。
颞下颌关节病是引起关节疼痛、弹响及张口受限等一组疾病的总称。看不懂对不对？总之呢，这个病是口腔颌面部常见疾病，发病率高，位列口腔颌面部疾病第三位，仅次于龋病及牙周病。以前，颞下颌关节病通常在四十岁以上的成年人群体中发生，如今该疾病呈低龄化发展态势，青年患病人群正逐渐增多。
急性颞下颌关节病可能出现关节突然疼痛（注意是关节处的疼痛），通常情况下，疼痛感随着打开、关闭和咀嚼动作幅度的增大而有所增加。慢性颞下颌关节病的患者多是长时间被张口时的“咔嚓”声困扰，日常情况下也可以听到关节跳动、摩擦声和断裂声。
当出现张开嘴时有响声、关节疼痛、闭口困难等症状时，就需要提高警惕了，因为颞下颌关节病的主要症状就发生在张口时和咀嚼时。
1.疼痛部位在关节区、关节周围，咀嚼及张口时明显。3.运动障碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。除此之外，颞下颌关节病导致的颞下颌关节脱位（不能正常闭口、闭口时上下牙齿不对齐等）也是该病常见的临床表现之一。由于颞下颌关节的特殊位置，与周围的其他组织互相协调才能保证正常的生理功能。如果结构发生改变或功能失调，就可能出现颞下颌关节紊乱综合症，常见的相关因素有以下几点：比如突然咬硬物、咀嚼硬食、张口过大（如打呵欠）、遭受外力撞击等急性创伤、单侧咀嚼以及夜间磨牙的习惯等，这些因素都可能引起关节劳损或挫伤，引发颞下颌关节病。引发颞下颌关节病的另一个因素是咬合关系，牙齿过度磨损、牙尖过高、不良的假牙等会造成咬合关系的紊乱，导致本病发生。- 最常见的就是精神因素，临床上出现此症状的患者多数伴有情绪焦躁、易怒、精神紧张、磨牙、工作压力大及失眠等。
- 系统性疾病，例如类风湿性关节炎，也可以引起颞下颌关节炎。
- 医源性因素，例如鼻咽癌的放射治疗，会导致咀嚼肌的结构和功能改变，也可以引起颞下颌关节病。
- 其他原因如外伤、爱打哈欠、受凉刺激、不良坐姿及牙齿疾病等，也可能导致发病。
通常需要口腔颌面外科、修复科、正畸科，口腔内科等多学科的联合诊治。帮您解决“颞下颌之忧”。
广西医科大学第一附属医院口腔科
颞下颌关节病专病门诊介绍
我院口腔科作为口腔综合科室，在于大海主任的带领下，科研及临床方面均处于区内领先地位，具有丰富的诊疗经验，包括区内外，尤其是外院转诊以及外地疑难病例，治疗效果好，获得良好社会及经济效益。
颞下颌关节病病情复杂，需要口腔多个亚专科的联合诊治。我院口腔科医师团队现有口腔颌面外科专科医师4人，修复专科医师2人，正畸专科医师3人，可及时与各亚专科会诊。
该病还涉及其它学科，如风湿免疫科，康复科，放射科等。例如，为了排除风湿免疫性方面的关节炎导致的病因，还需进行相关专科检查；高分辨率的磁共振图像目前是颞下颌关节病诊断的金标准之一，我院口腔科与放射科合作，已制定颞下颌关节病的检查诊断规范并实施。此外，我院康复科对关节病的理疗有着丰富的经验，也是优势之一。
团队带头人于大海主任，有多年丰富的口腔全科诊疗经验，尤其是关节病的诊疗方面。于大海主任早在2005年即在国家留学基金资助下，到芬兰做颞颌关节病访问学者，学习了当时最先进的诊疗方案，回国后做了10多年的关节专科病的诊治，有大量的病人群体，对诊疗所涉及的各亚专科都有丰富的临床经验。余佳博士，于2016年获得国家留学基金委为期4年的资助到芬兰进行博士研究生学习，主要方向是颞下颌关节病的研究，并于2020年6月顺利完成博士论文答辩并取得博士学位。
科研方面，科室主任于大海曾往芬兰进行学习。在广西自然科学基金的资助下，进行了10多年关节病方面的基础研究，发表论文多篇，其中SCI论文3篇，培养研究生3名。余佳医师，发表颞下颌关节病论文多篇，其中SCI论文4篇，中文核心1篇。
设备方面，该病的诊断需要CBCT做一个三维的髁突的图像，我院口腔科配备了大视野CBCT，可以满足诊疗的需要。技工方面，治疗需要技工方面的配合进行咬合重建，我院口腔科技师拥有丰富经验，能够进行良好配合。此外，放射科有核磁共振，康复科有相关的理疗设备等，可以全面满足诊疗需要。
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