CT不是就是平扫吗？怎么还要做增强CT?为什么要把造影剂注射到血管里，有必要吗？要是过敏了怎么办？为什么不像注射青霉素那样，之前做个过敏测试？还要填知情同意书？过敏了是不是意味着身体中毒了......？ 现在，最新的指南里，造影剂已经是曾用名了，它有个专业的名字碘对比剂。CT和增强CT有什么不同？为什么要把注射造影剂？会不会过敏？这些问题，接下来由造影剂回答：
一般来说，普通CT检查可以搞定，就不需要做增强CT了。但是有些疾病普通CT不能看清楚异常情况，那就需要增强CT了。例如肿瘤疾病、外伤疾病、结节等，普通CT还不能提供高清画面，这时候通过造影剂做个增强CT就会得到更多、更专业的影像信息，为医生临床治疗提供更加科学、准确的建议。在接受CT增强扫描时，需要静脉注射造影剂（碘对比剂）进入人体血液循环。扫描以后，人体内病变组织和周围正常组织之间的差别就特别明显了。身体有啥问题，放射科医生们的“火眼金睛”很快、很准就可以识别啦。甚至连微小的病变也“难逃法眼”。
更加开挂的是，放射科医生可以根据造影剂的“进入”和“出来”的快慢不同，分辨病变是“良性”还是“恶性”的，特别是对于血管病变的诊断更是造影剂的强项。通过放射科专家的三维重建和精准诊断，病变与周围组织、血管关系情况，病变到哪一级程度，需不需要手术，怎么手术，医生就清清楚楚的知道了。
经过几代人的努力和改良，碘对比剂都是非离子型、水溶性的了，而且渗透也很低，现在甚至都有等渗对比剂啦，和血浆的渗透压一样，所以现在使用碘对比剂很安全了。当然知情同意书还是要签的，因为任何药物都会有不良反应，其实这种不良反应叫做类过敏反应。而且造影剂的不良反应率很低很低的。一般为0.32%-0.64%。大多数反应表现为瘙痒、皮疹、轻度的恶心呕吐。医生会在你做增强CT之前认真询问很多问题，详细了解你的身体情况，尽量保证安全。
还有放射科的护士是又专业又谨慎的，他们会提醒检查前4-6小时和检查后48小时内多喝水。因为多喝水可以加速造影剂从您的身体内排出。造影剂也会被护士小姐姐们放在恒温箱里，使用时会更加安全。检查后，大家都需要在观察室观察30分钟，没有不舒服才能离开。绝大多数的不良反应都会在注射以后20分钟内发生。最后一点，放射科备有充足的抢救药品、抢救器材，具有娴熟的抢救技能。所以就放心的做CT增强吧。有专家已经做过研究实验啦，小剂量试验无助于预测有无过敏反应，所以皮试没啥用，而且皮试本身也可能引起严重的过敏反应，目前也没有可以有效预防造影剂过敏的药物，所以放射科是不会给患者做皮试的，因为它真的真的没有价值。绝大数人可以。但是这个造影剂还真是有点“欺软怕硬”，这里就有不能用和慎用两种情况：做CT增强注射造影剂以后如果肢体肿胀了，请不要害怕。这是做CT增强注射时，造影剂跑到血管外啦。检查时为了获得清晰度高的图像是需要高压快速注射的。由于年龄比较大，血管情况比较差，长期输液血管受损，或者本身血管本身有疾病等等情况导致血管比较脆弱，在高压注射下，血管就破裂啦。造影剂本身是刺激性强，高渗的药物，会出现这种情况。这个时候，不要担心和害怕，必须第一时间让医生和护士做相关专业处理，这样大家都放心。一般外渗后6-8小时可能会肿的更严重哦，不过24小时就开始消退了，两到三天就痊愈啦。回家以后要注意穿宽松的衣服，适当的做松拳握拳运动，将患肢抬高（高于心脏）保证静脉回流通畅，这样很快肿胀就会消失了。还要注意24小时内冷湿敷，注意不要冻伤哦。在这个过程中，密切观察皮肤颜色的变化，如果有什么不适，请及时告知护士。她们都会留下自己的联系方式，如果有什么不明白，可以随时咨询她们。[1]European Society of Urogenital Radiology is proud to present the 10th version of its contrast agent guidelines[R]. ESUR Guidelines on Contrast Media,2018-03. http://www.esur.org/esur-guidelines/.[2] American college of radiology. ACR Manual on Contrast Media,Version 10.3[M]. ACR committee on drugs and contrast media,2018.http://www.acr.org/Contrast-Manual.[3]李雪，郑淑梅，屈梅香.影像科碘对比剂输注安全专家共识[J].介入放射学杂志,2018,27(8):707-711.[4]中华医学会放射学分会对比剂安全使用工作组，碘对比剂使用指南第2版[J].中华放射学杂志,2013.47(10):869-872[5]石明国，王鸣鹏，余建名.放射师临床工作指南[M]人民卫生出版社,2013,336-337.
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