痣是人类最常见的良性皮肤肿瘤，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。根据痣细胞在皮肤内的位置不同，可将其分为交界痣、混合痣和皮内痣。扁平皮损提示为交界痣，略高起皮损多为混合痣，而乳头瘤样皮损和几乎所有半球状和带蒂皮损为皮内痣。

痣如何恶变，有一个判断的基本原则，我们叫做ABCDE的原则。A就是痣变成不对称，B就是颜色，英文名叫做border，它的边缘不规则。C是color，就是颜色变得不均匀。D就是直径，就是diameter，就是直径超过6个毫米的时候一定要警惕了。还有个E，它英文里面对应的叫做evolution，痣不断地变化，出现上述ABCDE这五种情况的时候，就要警惕，就要到医院进行专业的咨询。

当身上的痣出现瘙痒特别是出现破溃，破溃、出血的时候，往往是恶变非常高度的征象。出现了破溃才就诊，可能就已经出现淋巴结转移了，死亡率非常高，预后就非常差。恶性黑素瘤是癌中之王。假如在原位的时候，通过直接的手术把它切掉，是完全可以治好的。所以对痣是不是恶变，早期的判断非常重要，早期的干预治疗非常重要。

长在手掌、脚掌，特别是足部、足跟，还有大拇指、脚趾等地方的痣，容易发生恶变。因为这些地方是承重摩擦的地方，经常受到摩擦刺激就容易发生溃疡病变， 80%、90%的恶性黑素瘤都发生在肢端部位，假如这些地方出现黑斑的时候，一定要非常警惕。

黏膜出现黑斑，叫做黑子或叫雀斑样痣。唇黏膜出现黑斑的时候，往往提示他有遗传方面的缺陷，提示他肠里面出现了肠息肉，这种病叫做黏膜黑子息肉综合症。黏膜的黑素瘤如果长在眼黏膜部位，口唇黏膜部位，会阴部外阴黏膜部位的话，它发生恶变的概率比长在身上的黑斑恶变的概率要高很多。