来源：发布时间：2019-07-10编辑：校对：审核：点击： 次
儿童阴茎畸形有很多种
并不是所有的“丁丁”都需要手术
那么怎样的“丁丁”需要修理？
快来看看吧
包茎和包皮过长截然不同
包茎和包皮过长在临床上非常常见，几乎每个男孩都面临是否有包茎的疑问。包茎（phimosis）是指包皮口狭小，包皮紧包阴茎头，不能向上翻转而显露阴茎头者。包皮过长（redundant prepuce）是指包皮虽覆盖着阴茎头，但易于向上翻转而露出阴茎头者。二者截然不同。
修理小“丁丁”之基本常识
修理小“丁丁”主要包括以下几种情况：
包茎、包皮过长、尿道下裂、隐匿性阴茎、蹼状阴茎。
儿童为什么要做包皮环切手术
妨碍阴茎发育、易引发泌尿生殖炎症、易导致包皮嵌顿。
什么情况下需要做包皮环切术
1. 包茎；
2. 反复包皮龟头炎；
3. 反复尿路感染；
4. 合并包皮肿瘤或者其他皮肤病。
5.宗教信仰或其他社会因素。
这是家长最关心的问题。婴幼儿有生理性的包皮过长和龟头都不能外露的特点，所以一般在3岁左右再诊断是否是包茎或者包皮过长等，以避免过度诊断而进行不必要的手术。一般包茎手术建议在3-5岁评估手术，反复包皮龟头炎可适当提前。包皮过长可选择在8-12岁进入青春期手术，但应经常将包皮上翻清洗保持龟头卫生。
这些小“丁丁”不能行包皮环切术班招生
隐匿性阴茎。也称埋藏式阴茎。阴茎隐匿者，其阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮，肥胖儿童居多。
蹼状阴茎。 蹼状阴茎又名阴茎阴囊融合，指阴囊中缝皮肤与阴茎腹侧皮肤相融合，使阴茎与阴囊未完全分离。提起阴茎，阴茎腹侧呈现鸭蹼状。
小阴茎。小阴茎是指阴茎伸展长度小于同龄人阴茎长度平均值的两个标准差。
尿道下裂。一种尿道开口位置异常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。
建议存在以上四种问题的患儿家长尽早带孩子到正规的大型医疗机构检查、评估手术。
包皮手术方式的选择
包皮分离术：适用于仅仅存在包皮与阴茎头间有粘连的患儿，可行包皮分离术。
传统包皮环切手术：利用手术刀将多余的包皮环形切除，然后进行缝合。优点是手术恢复周期短，手术费用低。缺点是：手术时间长，出血，伤口需要缝线，术后有疤痕。
包皮套扎术：儿童应用较为广泛，是给多余的包皮套上一个环，扎紧，切除多余的包皮，然后让套扎环自然脱落（也可以取除）。优点是手术时间短，基本无出血，无需缝线，术后套扎环脱落，切面光滑，无明显疤痕。缺点是：恢复周期比较长（1-2周）。
包皮切割器环切术：成人较为常用，该手术方式易于标准化，手术时间短，术中疼痛轻，术后无须特殊护理，术后外观满意度高。
做了包皮手术注意哪些？
术后第2天即可洗澡，花伞冲洗会阴，去除龟头表面污垢，擦干。
术后5天内创面和龟头周围若有红肿或者淡黄色液体渗出属正常渗液（微白色或者鸡蛋清样），因龟头与包皮粘连分开后会形成一个较浅的创面，注意保持清洁即可。术后第3天即可以开始坐浴, 每日用1/5000高锰酸钾溶液坐浴2次，每次15分钟，坐浴后吹干包皮创面。
禁止使用含酒精类的刺激性消毒水！
多饮水，多吃水果蔬菜。
一般套环14天（2周）左右会自行脱落，若超过4周仍未脱落可来院处置。
术后1周内套环周围包皮会水肿，属正常现象。
若有疑问可致电到病房咨询。
术后短期内龟头因无包皮覆盖，敏感度会增加，患儿有难以表述的不适感，轻微刺痛、灼烧感等，属正常现象。
术后第一天鼓励患儿多排尿。
提醒：若有以下情况请及时就诊哦
龟头颜色变成苍白或紫黑色。
术后患儿排尿困难。
创面有较多豆浆样粘稠脓液。
术后反复高热。
“小包皮、大学问”，所以有想做手术的患儿，家长应尽早带孩子到正规的大型医疗机构找专科医生进行检查和评估。
内容来源：小儿外科、宣传科
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