便秘引起的用力排便

腹泻导致的排便次数增多等可导致肛垫内弹性组织的损伤

长期的坐立

重体力活动

妊娠

前列腺肥大

盆腔肿瘤及肝硬化

长期饮酒或进食辛辣刺激性食物可使局部充血，导致痔疮加重

老年人由于各种发病因素持续作用的时间久，发病率比年轻人更高。

肛裂。肛裂可以理解为用力排便所造成的一种肛管皮肤外伤，一般位于肛管后正中部位，其表现为鲜红色血便，类似于痔疮，可以是滴血、手纸带血或血液附着于大便表面排出，与痔疮不一样的是患者出现会剧烈的肛门疼痛，呈刀割样，排便时出现，排便后可持续半小时至数小时才缓解。由于疼痛，患者对排便产生恐惧感不敢排便，进而继发便秘，便秘造成肛裂加重，形成恶性循环。局部创面产生的分泌物可刺激肛周皮肤造成瘙痒。

肛乳头肥大。正常人在直肠肛管交界处会有约10个左右的乳头状隆起，称为肛乳头。部分人会出现肛乳头的增生变大，称为肛乳头肥大，也可称作肛乳头瘤，具有较高的发病率。其表现类似痔疮，在排便时脱出，便后一般可自行回缩，但较大的肛乳头肥大需要用手协助送回肛内，不伴有局部不适，也不会导致便血等症状。与痔疮比较，肛乳头肥大质地更硬，一般为类圆形或柱状，边界清楚。虽然被称为肛乳头瘤，但实际上其本质与肿瘤无关，不会恶变，症状不明显就无需治疗。

肛周脓肿及肛瘘。肛周脓肿及肛瘘均是由位于直肠肛管交界处的肛腺感染向周围扩散引起的。肛周脓肿是感染的急性期，表现为肛周持续性疼痛，多数疼痛剧烈，受压、排便时疼痛加重。局部可以发现红肿、压痛明显的包块。肛瘘是感染局限后形成的慢性感染灶，表现为肛门周围皮肤反复破溃，病人可以发现手纸上有淡红色血液或脓血，局部有破溃口，合并感染加重时出现明显胀痛，脓液流出后疼痛缓解，症状反复发作。

直肠息肉及直肠癌。直肠癌一般是由直肠息肉恶变而来的，小的直肠息肉可以没有任何症状，较大的息肉会出现便血，直肠下段息肉的便血特点类似于痔疮，表现为鲜红色血便，与大便分开排出，带蒂的息肉可在排便时脱出肛门外。随着息肉增大甚至癌变后，便血会加重，出现粘液便或脓血便，大便变形、变细，排便次数增多，排便不尽感等症状，这些症状是痔疮不会出现的，应引起重视。