小儿先天性肾积水是产前筛查发现的最常见的先天畸形之一, 准妈妈们如果在产检时发现胎儿有肾积水的情况,就要引起高度重视,听取医生意见,定期随访监测肾积水的变化程度,积极进行干预治疗,让宝宝健康快乐地成长。
来源:发布时间:2018-09-28编辑:校对:审核:点击: 次
小儿先天性肾积水是产前筛查发现的最常见的先天畸形之一, 准妈妈们如果在产检时发现胎儿有肾积水的情况,就要引起高度重视,听取医生意见,定期随访监测肾积水的变化程度,积极进行干预治疗,让宝宝健康快乐地成长。
专家介绍
陈超
广西医科大学第一附属医院小儿外科副主任,留美医学博士,硕士研究生导师
主要从事小儿泌尿生殖系疾病的基础与临床研究,儿童重度尿道下裂的基础与临床研究达到国内一流水平。在广西较早开展了腹腔镜技术在小儿泌尿外科的应用,其中小婴儿肾积水、重复肾的微创治疗均为广西首创。在国内较早开展了雄激素治疗小阴茎尿道下裂的基础与临床研究,迄今已让上百例患儿重新获得手术机会。荣获广西科技进步二等奖一项,广西卫生适宜技术推广奖三等奖二项。在核心期刊发表文章16篇,其中SCI 3 篇。参编人民卫生出版社专著《小儿腹部外科学》《实用小儿泌尿外科学》。
肾积水是怎么回事
我们肾脏的形状就像一颗扁豆,由肾实质和集合系统等结构构成,集合系统主要由几个肾小盏汇合成肾大盏,肾大盏最终汇合成肾盂,肾盂逐渐变细和输尿管相连。
肾积水发生的原因是什么
肾积水又分为生理性肾积水和病理性肾积水两种类型。第一种类型:生理性肾积水占整个肾积水的60%,这一类肾积水就是因为在胎儿期肾脏发育还不够完善,对尿液的浓缩能力还不够,在妊娠过程中,他的尿流量是产后尿流量4倍到8倍,这样就会引起肾积水,这一类的肾积水往往不需要任何干预就可以痊愈了。
第二种类型:有40%的肾积水属于病理性肾积水,这一类肾积水有确切的病理因素所导致,其中90%是因为肾盂跟输尿管交界部狭窄引起的,这一些病理性肾积水在出生之后经过手术,绝大部分都能够治愈。
如何监测胎儿肾积水
胎儿肾积水的监测过程主要依赖于彩超检查,产妇在整个怀孕过程中,只需要放松心情,定期、按期地去产科进行产前的超声检查。如果在产检过程中,发现胎儿肾盂扩张得越来越大,肾皮质越来越薄,就说明肾积水越来越重了,就要及时到小儿外科就诊,寻求治疗方法。
超声检查对胎儿是否安全
超声检查是通过声波在体内的传播,到达不同界面反射回来的不同信号,形成不同的图像,从而鉴定出正常的组织和有病变的组织,这种检查是属于无损伤、无辐射、无痛苦的非侵入性的检查,而且它对肾积水的检查非常敏感,在胎儿16周到18周的时候,超声检查都可能发现出有病变的地方,在胎儿28周的时候,这个检查最为敏感。
腹腔镜手术治疗肾积水
随着医疗器械腹腔镜技术的精细程度越来越高,两个月以上的孩子都可以考虑进行腹腔镜的微创治疗,年龄稍大的孩子可以采用机器人辅助腹腔镜进行肾盂手术。腹腔镜微创手术就是在患者的肚皮上做三个3mm或者5mm的小切口,然后把操作器械和腹腔镜镜头置入腹腔,通过腹腔镜头将腹腔内手术操作画面传输至显示器,通过运用特殊的操作器械完成患儿肾盂输尿管连接处病变切除、输尿管支架植入、肾盂输尿管吻合等一系列精细步骤。
内容来源:小儿外科、广西电视台新闻频道、图片来自网络