导读
在女性中,大概有1/3的人会长子宫肌瘤,被称为妇科“第一瘤”。虽然说子宫肌瘤是一种良性的肿瘤,但也有极少部分人会发生恶变,成为癌症。子宫肌瘤有哪些类型?子宫长了肌瘤该怎么进行治疗?是不是一定得动手术切除呢?子宫肌瘤会而恶变为恶性肿瘤吗?子宫长了肌瘤怎么判断是良性的还是恶性的?子宫长了肌瘤会对怀孕生孩子带来哪些影响?对于这些疑问,今天,广西医科大学第一附属医院妇科徐文生教授一次给您讲清楚。
来源:发布时间:2018-04-26编辑:校对:审核:点击: 次
导读
在女性中,大概有1/3的人会长子宫肌瘤,被称为妇科“第一瘤”。虽然说子宫肌瘤是一种良性的肿瘤,但也有极少部分人会发生恶变,成为癌症。子宫肌瘤有哪些类型?子宫长了肌瘤该怎么进行治疗?是不是一定得动手术切除呢?子宫肌瘤会而恶变为恶性肿瘤吗?子宫长了肌瘤怎么判断是良性的还是恶性的?子宫长了肌瘤会对怀孕生孩子带来哪些影响?对于这些疑问,今天,广西医科大学第一附属医院妇科徐文生教授一次给您讲清楚。
子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一。它可以长在子宫的表面,也可以长在子宫腔里面和子宫肌壁上。它既可以生长在子宫的表面,也可以生长在子宫腔内和子宫肌层上;当然,还可以多个部位同时都生长。
子宫长了肌瘤有哪些表现症状?
女性如果身上长了子宫肌瘤多数情况下没有明显的症状,仅在体检时偶然发现。因为症状的出现与肌瘤生长的部位、有无变性有关,而与肌瘤大小、数目关系不大。
假如出现了症状,可以有以下表现:
1.经量增多及经期延长:多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤者,增大的肌瘤使宫腔增大子宫内膜面积增加,并影响子宫收缩。黏膜下肌瘤伴坏死感染时可以有不规则阴道流血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血。
2.下腹肿块:肌瘤初起时腹部摸不到肿块,当肌瘤逐渐增大
3.使子宫超过3个月妊娠大小时易从腹部触及。巨大的黏膜下肌瘤脱出阴道外,病人可因外阴脱出肿物来就医。
4.压迫症状:尿频、尿急,排尿困难、尿潴留,便秘。
5.白带增多。
6.不孕或流产。
7.下腹坠胀、腰酸背痛,经期加重。
出现这些情况要注意子宫肌瘤恶变
子宫肌瘤它本身的恶变率还是非常低的,据国内的资料统计,子宫肌瘤的恶变率大概是0.4%到0.8%,平均在0.5%左右。
出现这些情况,我们就要注意和警惕。例如:
1.子宫肌瘤短时间内,增长的速度比较快,比如说正常情况下,肌瘤一年平均增长1.2厘米,但它一个月长了1厘米或者半年就长了两三厘米、三四厘米。
2.年龄比较大的患者,到了40岁、50岁。
3.子宫肌瘤本身个头比较大的,它体积比较大的。
4.绝经之后子宫肌瘤不但不停止生长,不萎缩,还继续长大。
当然,确诊最后还是要依据组织病理学报告。
女性在哪个年龄段容易长子宫肌瘤
目前,子宫肌瘤的确切病因还不完全清楚,一般认为与女性体内的雌激素紊乱有关,是一种激素依赖性疾病。
生育期及围绝经期由于雌激素水平相对较高,因此,30~50岁是子宫肌瘤的好发年龄。
妊娠后体内雌、孕激素水平显著升高,肌瘤常随子宫的增大而增大,尤其在妊娠的头4个月内最为明显。妊娠后半数以上的子宫肌瘤会长大,分娩后多数可以缩小。
青春期前的女孩,由于体内雌激素水平不高,很少发生子宫肌瘤。女性绝经以后,雌激素显著减少,原先的子宫肌瘤会停止生长甚至萎缩。
哪些妇女容易患上子宫肌瘤?
1.月经初潮年龄越早,则子宫肌瘤的发病率越高。
2.不孕的妇女高于有生育能力的妇女。
3.年龄接近40岁、接近围绝经期晚生育的妇女。
4.肥胖以及主食为动物肉类的妇女要高于素食的妇女。
医生建议每年做一次体检
如果从来没有检查过的,一般我们现在推荐的是一年做一次体检。妇科方面,建议做B超检查。如果是已婚的女性,可以做阴道彩超。这样可以判断出有没有肌瘤,或者卵巢肿瘤。
如果是患有子宫肌瘤的女性,建议她3-6个月到医院去定期检查,观察肌瘤的变化,这样能帮助医生及时、准确地把握子宫肌瘤的情况,从而可以及时给她提供一些比较合适的一些建议。
子宫长了肌瘤是否一定要做手术?
如果症状不明显,肌瘤比较小,而且又接近了围绝经期的女性,这个时候可以不需要做手术。子宫肌瘤的治疗方法可以选择做子宫动脉栓塞,阻断子宫的血管,使得这个肌瘤变性,不用切除子宫。此外,治疗子宫肌瘤还可以通过高强度聚焦超声的方法,通过超声使肌瘤产生变性坏死。再有就是通过药物治疗的方法进行治疗。
如果肌瘤已经引起女性的月经量增多和经期的延长,甚至导致身体出现贫血,影响生活质量的时候,就要及时去做手术,把瘤体摘掉。还有就是肌瘤增长的速度很快,有发生恶变的可能,这种情况下,也要考虑去做手术。
子宫肌瘤手术治疗有哪几种方式?
要根据患者的年龄,她的症状,肌瘤的大小,她的生育的要来综合来判断。如果她年轻的还没有生育小孩的,那么医生原则上要尽量保全她的子宫,做子宫肌瘤挖除。 第二个是做子宫次全,把子宫体切掉,保留子宫颈。第三 就是把整个子宫都切掉。
子宫肌瘤对女性生育的影响
这要取决于子宫肌瘤的大小、位置、类型及并发症等因素。如果是浆膜下肌瘤或小于4cm的肌壁间肌瘤,一般来说对怀孕是没有影响的,不用担心,也不必孕前处理。
如果子宫肌瘤长在子宫腔,往宫腔突的或者是整个都长在子宫腔里面,比如大于等于5cm的肌壁间肌瘤或是黏膜下肌瘤,那么这个时候它就会影响她的受孕,她受孕了也会影响这个宝宝在里面的生长,可能会导致不孕或流产。
专家介绍
徐文生
广西医科大学第一附属医院妇科主任医师,硕士研究生导师。
专长:肿瘤妇科,普通妇科,盆底疾病。
曾获广西科技进步奖三等奖1项,广西医药卫生适宜推广奖二等奖1项。
在国家级核心期刊发表专业论文20余篇。
广西抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员,
广西医学会腹腔镜内镜外科学分会常务委员,
中国医师协会整合医学分会整合盆底医学专业委员会副主任委员,
广西医学会妇产科学分会女性盆底学组副组长,
广西妇幼保健协会阴道镜和宫颈病理学分会第一届委员会常务委员。
医科全说完整视频
虽然子宫肌瘤绝大多数为良性,而且恶变的概率很低,但它的发生还是严重影响了患者的身心健康,影响患者的生活质量。因此,对于这个疾病,我们要引起足够的重视,在日常生活中,如果身体出现了状况,就要及时到医院进行检查,及时接受治疗。
内容来源:妇科、图片来自网络