妊娠期糖尿病的治疗

妊娠糖尿病的非药物治疗包括饮食调整、规律运动和血糖监测。目标是维持血糖水平正常，预防酮体发生，体重合理增长，胎儿生长发育正常。

从饮食上说，精白米饭、精小麦、精面食类、红肉、加工类肉食、水果果汁、苏打、含糖饮料、巧克力酱、果酱这些食物需要下调比例。蔬菜、新鲜水果、全麦面包、糙米、不含糖的酸奶、坚果类食物、新鲜水需要提高比例。

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建议准妈妈这样吃：

● 控制总能量，全面均衡且适量，控制碳水化合物的摄入，减少脂肪摄入，合理摄入蛋白质，增加纤维素的摄入，适当补充维生素。

● 少食多餐，每日加餐会有利于维持血糖平稳及预防低血糖。

● 饮食清淡、低脂少油、控盐，禁止精制糖的摄入。

● 合理控制孕妇、胎儿体重增长。

妊娠期糖尿病孕妇如无运动禁忌，均应规律运动。规律运动可增加肌肉力量、改善骨盆充血、缓解腰痛、防止关节损伤、增加产力、调节情绪，更可以提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗，改善空腹血糖水平。

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建议准妈妈这样动：

宜在餐后进行，从吃第一口饭算起的饭后一小时开始运动，因此时血糖较高，并避免了应用胰岛素患者的胰岛素作用高峰，以免出现低血糖。

餐后进行20到60分钟，每周3到7次的有氧锻炼。

包括日常家务劳动、步行（每分钟70到90米）、孕期瑜伽、上下楼梯、上肢运动(可举装满水的矿泉水瓶或5千克的哑铃)等。其中步行是安全、有效的方法，每天均可进行。如果存在运动禁忌症，建议上肢运动。

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1型糖尿病、严重的心脏病、患限制性肺病、宫颈功能不全、多胎妊娠、妊娠中晚期阴道出血、妊娠26周后胎盘前置、早产、胎膜破裂、妊娠高血压疾病，不宜进行运动。

应用胰岛素的孕妇，运动前监测血糖，小于3.3mmol/L进食后运动，大于13.9mmol/L时需监测尿酮体。

如有宫缩、阴道出血或不正常的气促、头晕眼花、严重头痛、肌无力、大汗等低血糖症状，应停止运动。

胰岛素对胎儿绝对安全。注射部位不同，吸收速度不一，腹部最快，其次依次为上臂、大腿和臀部。建议注射部位轮换。

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建议准妈妈这样用药：

买回家的胰岛素没开封之前需要冰箱冷藏保存，开封的胰岛素可以常温保存，保质期一个月。

注射部位尽量避免在裤带位置，注射前排空针头空气，注射后持续10秒再拔针，注射结束更换针头。增减胰岛素量每一次1-2u，观察2-3天后再调整。