鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽恶性肿瘤之首，因此如何早期发现及治疗鼻咽癌，就成了非常急迫的问题。

流鼻血、鼻塞、单侧耳鸣、偏头痛，还有不明原因的颈部无痛性肿物，这些市民日常生活中司空见惯的身体表现，很可能就是鼻咽癌的早期信号。

在《医科全说》第五十五期里，广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科副主任徐志文教授与主持人张媛媛详细跟大家介绍了鼻咽癌的症状和早诊早治。

完整视频请点击以下链接查看：

鼻咽癌生长在鼻腔后方的鼻咽部、其位置较隐蔽，早期常无明显症状，容易被忽视。

80%左右的鼻咽癌发生在中国。徐志文教授提醒，鼻咽癌发病有明显的地区性，广西是高发地区，因此遇到此类症状一定要第一时间就诊，尤其症状出现固定性、持续性、渐进性超过两周以上时，更引起重视到医院进行排查。

徐志文表示，鼻咽癌的发生是多因素，多步骤的，具体发病原因未明确。但鼻咽癌病人的种族及家族聚集现象提示发病与遗传因素密切相关。

EB病毒感染与鼻咽癌关系十分密切。鼻咽癌病人血清中检测到EBV抗体，其中的EB/VCA - IgA的阳性率在90%以上，其滴度随病情恶变、复发而升高，反之降低。鼻咽癌细胞内有EB病毒的DNA片段。

环境因素也有关系。鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高。在鼻咽癌患者的头发中，镍含量亦高。镍可能是促癌因素。

此外，二亚硝基派嗪与鼻咽癌的发生有关。食用咸鱼及腌制食物是两广鼻咽癌高危因素，且与食咸鱼的年龄、食用的期限、频度及烹调方法有关。这与咸鱼及腌制品中高浓度的亚硝胺化合物有关。

“约50现%患者以抽吸性血痰或擤出带血鼻涕为首发症状，另外一侧性耳鸣、耳闷及听力下降。”徐志文表示，倘若一侧耳朵反复出现分泌性中耳炎应该就医，进行鼻咽部检查。

鼻咽癌早期可出现颈淋巴结转移，约80%的病人有这一体征，其中60%为首发症状。

此外，头痛是鼻咽癌的一个常见症状，特点是单侧的持续性痛（无原因性偏头痛）。头痛原因复杂，既可以是肿瘤压迫，也可以是局部感染或血管受刺激引起。

声音嘶哑也是鼻咽癌的早期症状之一。肿瘤向外侧浸润或转移淋巴结的压迫迷走神经，迷走神经发出的喉返神经会受损害，导致声带麻痹，出现声音嘶哑，发声费力，甚至失声。

值得注意的是，鼻咽癌还会引起眼部症状。鼻咽癌向颅底扩散，很容易侵犯和压迫邻近的视神经、滑车神经、动眼神经及外展神经，出现眼球外展受限、上睑下垂、复视、甚至失明。

徐志文提醒，怀疑鼻咽癌时应该到正规医院耳鼻咽喉科就诊，进行鼻咽部检查，EB病毒抗体检查，必要时做CT或MR，如发现鼻咽部病变还要做活检，最终确诊是病理。

因为早期诊断早期治疗很重要，鼻咽癌自然生存期平均18.7个月，单纯放疗后5年生存率在45~60%左右。而五年生存率按越早期越高，I期90%；II期70%； III期50%；IV期20%。因此，要做到早期诊断，及时治疗，需警惕鼻咽癌的早期信号。