有的朋友可能会说，偶尔的头晕休息休息就会缓解，难道也算是疾病吗？其实，“头晕、眩晕”占神经内科住院患者的20% ～30%, 眩晕不仅发病率高，且严重影响患者的生活质量，约半数眩晕患者工作效率明显下降，约25%的患者无法工作。

头晕有时候不一定仅仅是神经内科的疾病，有时候还跟耳鼻喉科有关，如果您经常感到头晕或眩晕，可千万不能轻视！

在《医科全说》第四十四期，广西医科大学第一附属医院神经内科副主任、一病区主任郑金瓯教授与主持人张媛媛，详细介绍了头晕、头昏、眩晕的症状，区别和防治的要点。

播出时间：每星期五 晚22:30

播出频道：广西新闻频道（机顶盒10频道）

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头晕和眩晕是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。据统计，65岁以上的老人眩晕发病率，女性达57%，男性为39%，这和老年病增加、神经系统疾病上升等有着密切关系。近年，由于现代生活带来的工作和生活压力，也使年轻人发病率不断上升。

眩晕以眼花、眼前发黑，或感觉自身、外界景物旋转为主要症状。轻者闭目即止；重者旋转不定，不能站立，或伴有恶心、出汗，甚至昏倒等症状。

头晕主要感觉是以在行立坐卧等运动或视物之中间歇性地出现自身摇晃不稳地一种感觉。表现为头昏昏沉沉和不清醒，不伴有视物旋转，多由全身性疾病或神经症等疾病所引起。感冒时，就可能有疲惫、头晕、作闷症状。这种感觉，可以称为“头晕”。

头昏是由于大脑皮质受损（而大脑皮质往往决定人高级神经活动）、大脑皮质功能的整体弱化引起的一种持续性头脑昏昏沉沉和不清晰感。如：体弱、贫血、高血压、高龄老人、脑功能的退化等。

郑金瓯教授介绍，眩晕多数是因耳病、眼病、脑部疾病引起；心理因素、心血管病、内分泌系统疾病、药物中毒等原因。最多见周围性眩晕，这与耳或前庭损害有关，所以要首先考虑，其次是眼和脑部疾病。

“引起眩晕或头晕的原因有很多，不同原因引起的要看不同的科室。”郑金瓯表示。

比如：

1.中暑(热射病)、饥饿、经期前后、蹲久了站起来头晕等这些情况属于正常现象，进食、休息过后可以缓解。中暑后出现头晕，往往有高温史，伴有头痛、乏力等症状，应及时挂急诊科；

2.如果老人有头晕、乏力、面色苍白的表现，应去医院检查一下，看是否是贫血症。高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高，血流缓慢造成脑部供血不足，容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。

3.如果颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足，会引起头晕，这时应该到骨科就诊，及时治疗原发病才能缓解头晕的症状。如果是耳部、鼻咽部疾病引起的头晕，及时看耳鼻喉科。

4.郑金瓯教授强调，脑供血不足会导致头晕。特别是心脏停搏、阵发性心动过速、心室纤颤等引起的急性脑缺血，会引起头晕、眼花、胃部不适、晕厥等症状。

另外，脑动脉硬化，脑瘤等引起的头晕，可能会同时出现头痛、记忆力减退、睡眠障碍等情况。这几种原因引起的眩晕或头晕，患者要及时到医院神经内科就诊。

总之，眩晕或头晕是一种现象，原因很多，不能简单判断。千万不要认为头晕和眩晕是小毛病，疾病的产生都有它一定的潜伏期。

当病人出现持续或反复发作的头晕时，不要硬扛着，如果分不清自己是哪种类型的头晕，可先到神经内科就诊，让医生帮忙分析病情。医生会根据脑血流图、脑CT、核磁共振成像、前庭功能等检查来明确诊断，确定治疗方案。

郑金瓯，广西医科大学第一附属医院神经内科副主任、一病区主任。医学博士，教授、主任医师，博士研究生导师。

任广西医学会神经病学专科委员会副主任委员，中国医师协会神经内科分会第一届脑与脊髓损害专业委员会委员，中国抗癫痫协会理事，广西医学会神经病学专科委员会癫痫和神经电生理组组长，广西医学编委。

从事神经病学临床工作、神经病学研究和教学工作三十余年，尤其在癫痫、神经系统自身免疫性疾病、脑血管疾病、神经系统疑难疾病的诊治方面尤为擅长，有丰富临床经验。

承担多项国家自然基金和广西科技厅科研项目；获得广西科技进步奖，广西医药卫生适宜技术推广奖，广西教学成果奖；在国内外神经病学专业杂志发表科学研究论文50余篇（其中SCI收录10篇），获广西科协和科委二等优秀论文。培养多名神经病学博士、硕士研究生和专科医师。