心脏不按套路跳动怎么办？

来源：发布时间：2016-11-30编辑：校对：审核：点击：次

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心脏是我们身体里最繁忙、最劳累的器官。健康的心脏每天跳动10万多次，伴随着每一个人生命的始终。

它是如何自主的工作，什么情况下出现异常？如果不善待我们的心脏，它也会偶尔发脾气、不安分，就可能出现心律不齐。

在《医科全说》第三十九期，广西医科大学第一附属医院老年心血管内科副主任何燕教授，与主持人谈颖跟大家一起解读心律不齐的种类、危害，以及预防和治疗。

《医科全说》播出时间：每星期五晚22:30

播出频道：广西新闻频道（机顶盒10频道）

详细内容欢迎点击以下视频链接收看：

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什么是心律不齐
心律不齐是我国常见的一种心血管病，虽然多数是良性的，但少数严重心律不齐则因发生突然，救治成功率低，是发生心脏性猝死的最主要原因。
一般来说，如果病人心跳的次数过快、过慢，或者超过一定的范围，又或者是心跳不规律、不整齐，在医学上我们习惯把上述情况称之为“心律失常”。老百姓常挂在嘴边的“心律不齐”，是心律失常的一种症状。
“心律不齐是十分常见的，人的一生中难免出现，不一定都是疾病。”何燕教授指出，并非所有的心律不齐都需要治疗，如窦性心动过速（心率>100次/分）、窦性心动过缓（心率55次/分），均不用特殊治疗。另外，偶发的期前收缩(早搏)，在排除器质性病变后，也无需特殊治疗。
因此，何燕建议：市民出现心律不齐最好定期到医院检查，以此鉴别心律不齐是良性还是恶性。

心律不齐的原因
据何燕教授介绍，按照诱发原因来分，心律不齐可以分为生理性因素与病理性因素两大类，其中生理性因素主要有剧烈运动、情绪激动、进食、体位变化、睡眠及吸烟、饮酒或喝咖啡、冷热刺激等。
病理性因素则可能是心血管疾病，即各种功能性或器质性心血管疾病，也有可能是内分泌疾病，如甲状腺功能亢进症或减退症、垂体功能减退、嗜铬细胞瘤等。当然，发热、低血糖、恶病质等代谢异常也有可能引起心律不齐。此外，药物影响也是出现心律不齐的重要原因。

如何鉴别心律不齐
“七招”助你鉴别是良是恶
心律不齐也分“良恶”，良性就是非病态性，恶性就是病态性。何燕教授表示，要区分病态与非病态的心律不齐，应根据患者病史、症状、体征等状况进行判定，同时要结合一些辅助检查，如24小时动态心电图、心脏超声等，来鉴别是否为病态性心律不齐。
第一招，看既往病史和原发病。如果一直身体健康，偶尔出现心律不齐多为非器质性的，可先观察。如果心律不齐多次、反复发作，本人又有高血压、糖尿病等疾病，则要提高警惕。
第二招，看发作诱因。在情绪激动、剧烈运动或大量饮酒、服用某些药物等后出现心律不齐，可能是正常的；若查不出明显诱因，则应进一步检查。
第三招，看伴随症状。这是判断心律不齐轻重缓急的重要指标，如果发作时伴有头晕、胸闷、胸痛、气急、大汗、面色苍白或青紫、四肢发冷、抽搐、昏厥等，提示病情急重，应立即就医。
第四招，看起病快慢及持续时间。一般说来，如果起病迅猛且持续时间较长，可能病情较重；若起病较缓、持续时间短，则可进一步观察。
第五招，看发作频率。如果发作不频繁，比如每分钟出现早博等在5次以下，多提示病情较轻；若每分钟在5次以上或更多，说明病情较重，不可掉以轻心。
第六招，看其他指标。在心律不齐的同时，如果血压、血脂、血糖等明显增高，同时年龄又偏大，则要考虑心血管病变的可能，及早进行全面、系统检查。
第七招，看心电图。经常发生心律不齐，最好做一次动态心电图，持续观察24小时无明显异常，基本上可以排除器质性心律不齐；如果心电图发现异常，则要高度重视。

如何预防心律不齐
对于患有心律不齐的市民朋友来说，日常的预防是不可缺少的。
何燕介绍，首先，生活要规律养成按时作息的习惯，不要熬夜，保证睡眠。因为熬夜或者失眠可诱发心律不齐。运动要适量，量力而行，不勉强运动或运动过量，不做剧烈及竞赛性活动，可做气功、打太极拳。日常饮食时，不要暴饮暴食、不抽烟喝酒、不饮浓茶等。
其次，要保持平和稳定的情绪，精神放松，不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律不齐。所以病人要以平和的心态去对待，避免过喜、过悲。过怒，不计较小事，遇事自己能宽慰自己，不看紧张刺激的电视，球赛等。不从事紧张工作，不从事驾驶员工作。
接着，需要定期检查身体。比如需要定期复查心电图，电解质、肝功、甲功等，因为抗心律不齐药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。

专家风采

何燕
广西医科大学第一附属医院老年心血管内科副主任，主任医师，教授，医学博士，硕士研究生导师。
第六届全国心电生理起搏学会全国青年委员，第六届广西医学会起搏与心电分会副主委兼秘书，首批广西医学“139”计划培养人才。
从事心血管内科临床工作20年余，具有扎实的基础理论和丰富的临床实践经验。专长心血管疾病的诊断和治疗，特别是冠心病、心律失常、高血压病、心肌病等诊断和治疗。擅长应用经导管射频消融和心脏起搏器植入术治疗各种快速和缓慢性心律失常。
荣获2013年广西科技进步二等奖，2013年广西医药卫生适宜技术推广奖一等奖。主持国家自然基金2项；广西自然广西自然科学基金2项；广西卫生厅课题2项。参与多项国家及省厅级科研课题，已在国内杂志上发表有关论文30余篇。