新生儿黄疸与胆道闭锁：

新生儿出生之后都会经历“黄疸”过程，症状表现为：新生儿在出生后第2～3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。第4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续到第3周。

但如果超过三周“黄疸”不消退，家长们就应该注意，赶紧让医生检查一下是否是胆道闭锁。

胆道闭锁是一种因胆道阻塞、胆汁排出障碍，最终导致肝脏功能衰竭、危害患儿生命的儿外科常见疾病，占新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例。主要表现为进行性加重的黄疸和大便颜色变浅。由于胆道闭锁和生理性黄疸症状表现极其相似，家长很容易混淆，需引起重视，尽早检查，以免错过了治疗时机。

胆道闭锁在新生儿当中是致死率极高的疾病，婴儿一旦患上胆道闭锁，导致胆汁滞留在肝脏内，很容易造成肝硬化，后期胆道闭锁的部分患儿需要做活体肝移植，否则将会因肝硬化、门脉高压、肝昏迷而死亡。

因此，胆道闭锁一旦确诊，要马上进行手术，实现通畅的胆汁引流。目前公认的首选治疗方式为手术治疗，术式为葛西（Kasai）手术，即肝门空肠吻合术。

广西与天津小儿外科专家千里牵手

为提高婴儿黄疸尤其是胆道闭锁的诊断和治疗水平，12月3日，由广西医科大学第一附属医院承办，天津市第一中心医院、天津市儿童医院及天津华夏器官移植救助基金会联合主办的广西首届小儿胆道闭锁与小儿活体肝移植研讨会在南宁召开。来自区内外200多名小儿外科、小儿内科相关学科医护人员参加研讨会。

12月4日上午，广西与天津的专家们千里牵手，在广西医科大一附院花园广场举行联合主题义诊活动，造福广大胆道闭锁患儿及家属，受到百姓欢迎。区内各级媒体记者到场关注报道。广西医科大一附院小儿外科主任杨体泉教授、天津第一中心医院小儿肝移植科主任高伟教授分别接受采访。

         胆道闭锁的治疗

“胆道闭锁的治疗有一个特点，那就是越早发现，治疗效果越好。”杨体泉说，胆道闭锁的孩子在出生后的60天内是做葛西（Kasai）手术的最佳时机，手术后患儿排胆率高，可靠自身肝脏生存。

胆道闭锁的手术日本开展得最早，年龄最长的病人至今已活了三十多年。超过60天以后才做手术，效果要差很多，而一旦超过180天，就只能等待更为复杂的肝移植手术。肝移植不仅经济负担重，而且患儿要终身服用抗凝剂，健康各方面影响较大。

天津在小儿活体肝移植方面走在全国的前列，高伟介绍：肝移植是先天性胆道闭锁有效的治疗手段，目前成功率达到98%，5年存活率达到93%，亲人捐献的活体肝比较理想，由于小儿活体肝移植手术比成人手术难度要高，需要割供体的肝15%-20%，手术后，患儿还需终身服药。小儿活体肝移植手术费用12万-13万。

广西医科大学第一附属医院小儿外科近年来一直在筹划开展小儿活体肝移植技术，本次与天津的专家牵手开展“小儿胆道闭锁与活体肝移植”专题研讨会，将极大地促进广西小儿外科同道在早期筛查、诊断以及治疗胆道闭锁的技术水平，方便广西的胆道闭锁患儿就医。