你需要“拯救”发量吗？治脱发用药这6点要知道

来源：药学部唐微艳、黄振光发布时间：2022-03-07编辑：谭凌宇校对：何梦莹审核：蓝飞燕点击：次

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拥有一头乌黑浓密的秀发是每个人的梦想，

但现实是我国平均每6人中就有1人脱发，

且呈年轻化趋势。

“秃”如其来，让脱发大军倍感危机；

如何“拯救”发量？如何正确用药？更让人困惑不已。

今天，教你6招轻松、明白治脱发！

01：治脱发用药“药”对症

脱发病因复杂，包括雄激素性脱发（简称“雄脱”）、斑秃、头癣、恶性肿瘤、贫血、营养不良、甲状腺功能低下等。去除诱因，对症下药才能药到病除，如：

非那雄胺、度那雄胺、螺内酯可减少雄激素水平，治疗“雄脱”。

糖皮质激素类药物：如卤米松、糠酸莫米松、丙酸氯倍他索，有抗炎、免疫抑制等作用，治疗秃斑。

酮康唑、咪康唑、特比奈芬：抗真菌感染，治疗头癣。

02：治脱发用药，男女有别

非那雄胺、度那雄胺：专治男性雄“脱”。

男性体内的雄激素主要来源于睾丸所分泌的睾酮，非那雄胺、度那雄胺可以从源头上阻断双氢睾酮的生成和对毛囊的破坏，仅适用于男性患者。

螺内酯：专治女性雄“脱”。

女性体内的雄激素主要来源于肾上腺皮质的合成和卵巢的少量分泌。螺内酯可减少肾上腺产生睾酮，同时对双氢睾酮与雄激素受体的结合有轻微的竞争作用，适用于女性患者。

米诺地尔：男用5％浓度，女用2％浓度。

米诺地尔男女通用，但市面上有2％和5％两种浓度剂量，一般5％浓度适用于男性，2％浓度适用于女性。

03：治脱发用药，剂量有别

临床上非那雄胺这个药物我们有1mg和5mg两个剂量。但只有1mg剂量才用于治疗男性雄激素性秃发，而5mg剂量适用于治疗和控制良性前列腺增生以及预防泌尿系统相关事件。治脱发，用药剂量一定要选对哦。

04：治脱发用药，剂型有别

治脱发用药，我们有口服、外用和注射剂。

口服剂型有：非那雄胺片、度那雄胺片、螺内酯片、泼尼松片等。

外用剂型有：卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、米诺地尔酊和搽剂，只能外用，禁止口服。

注射剂型则有：复方倍他米松注射液和曲安奈德注射液。

05：治脱发用药，贵在坚持

治疗脱发，不管使用哪种药物，都需要长期用药才能达到最佳效果，并维持疗效。

非那雄胺：1年

一般3个月后起效，有效率65％～90％，停用后12个月内疗效将发生逆转；

螺内酯：1年

米诺地尔：1年

在使用最初1～2个月会出现脱发增加现象，继续用药6-9个月方可见效，有效率50％～85％；

糖皮质激素类：3～6月

抗真菌药：2～8周

口服抗真菌治疗要4～8周，局部外用2～4周。一定要按处方按疗程规律用药，不能随意停药，以免出现耐药，效果变差，或者完全无效。

06：是药三分毒，治脱发用药需留心

是药三分毒，用药需留心！

治脱发用药也会出现一些副作用，一般停药后可自行恢复。但我们仍需做到心中有数，脑中有弦。尤其是儿童、孕妇、哺乳期妇女等要避免使用。

非那雄胺：会出现男性乳房变大，性欲降低、勃起功能障碍。

螺内酯：主要是月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛。

米诺地尔：局部刺激、过敏和多毛。可尝试更换不含丙二醇的泡沫制剂来缓解。

局部用糖皮质激素：主要为皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、毛囊炎及色素减退等。

抗真菌药：耐药，肝肾损伤。

参考文献：

[1]中华医学会皮肤性病学分会毛发学组. 中国斑秃诊疗指南(2019)[J]. 临床皮肤科杂志, 2020(2):4.

[2]胡志奇, 苗勇. 中国人雄激素性脱发诊疗指南[J]. 中国美容整形外科杂志, 2019.

[3]Guidelines for the diagnosis and treatment of male-pattern and female-pattern hair loss, 2017 version[J]. Journal of Dermatology, 2018.

[4]余进,朱敏.中国头癣诊断和治疗指南(2018修订版)[J].中国真菌学杂志,2019,14(01):4-6.

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