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不做“小黄人”——解锁新生儿黄疸的秘密

来源:新生儿科发布时间:2022-07-07编辑:何梦莹校对:谭凌宇审核:蓝飞燕点击:

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焦虑的宝妈

孩子皮肤越来越黄,怎么办才好?是我橘子吃多了吗?

淡定的爸爸

不要怕,我妈有祖传的中草药配方,给儿子泡泡澡就好了。

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小贴士解答:

并不是每个黄疸宝宝都能用中药洗浴,对于新生儿黄疸切不可盲目处理,要密切观察,科学对待。

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1.什么是黄疸?

“十个娃娃九个黄”约有80%的新生儿会出现黄疸。新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一。通常说,由于血中胆红素浓度过高,以至于皮肤、黏膜出现肉眼可见的黄染。黄疸不是病,但是当胆红素值超过机体的处理能力,血中的胆红素会进入神经系统,胆红素会在大脑里沉积,给宝宝造成不可逆的神经系统损害,会对新生儿的脑部神经造成不可逆的损伤,严重情况下会导致脑瘫甚至是死亡!


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2.黄疸的分类

黄疸分为以下几种类型:生理性黄疸、病理性黄疸、母乳性黄疸


生理性黄疸。新生儿生理性黄疸大多在出生后2~3天出现,4~5天时最严重,足月儿一般在7~10天消退,早产儿一般在2~4周消退。因此,生理性黄疸一般都是轻症的,未达光疗标准时无需特殊处理。


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母乳性黄疸。通常发生于纯母乳喂养,或者以母乳喂养为主的新生儿。黄疸出现在宝宝出生之后3-5天,两周左右达到高峰,之后黄疸逐渐下降。母乳性黄疸形成的原因是由于母乳中的β-葡萄糖醛酸酶活性过高,使胆红素在肠道内重吸收增加而引起黄疸。宝宝精神状态良好,吃奶、睡眠、大小便都正常,生长发育也良好,停用母乳3天左右,宝宝的黄疸值可以下降。


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病理性黄疸。最常见的原因有:新生儿溶血症、新生儿感染、胆道畸形、G-6PD缺乏等疾病。其中新生儿溶血症常见于ABO溶血,以母亲血型为O,宝宝血型为A或B最多见。


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G-6PD缺乏症俗称蚕豆病,蚕豆病患儿忌食蚕豆及其制品,忌用阿司匹林、扑热息痛、大量维生素C、牛黄、珍珠粉、磺胺类药物,忌触樟脑丸。宝宝周岁后至门诊复查,G-6PD无异常可正常饮食,异常则终身带病。

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3.皮肤黄染的观察

新生儿黄疸最早出现的部位巩膜,随着胆红素值升高,逐渐波及头面部、躯干四肢,直至手足心,当黄染程度进展过快,建议尽早去医院处理。请注意,病理性黄疸起病急、进展快、程度重,如果宝宝黄疸高,并出现反应差,拒奶、少哭、少动等表现,请立即就医。

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4.如何预防及治疗?

1.积极寻找病因,治疗基础疾病

2.蓝光治疗

3.早期喂养,建立正常菌群,减少肠肝循环,保持大便通畅

4.保护肝脏,慎用对肝脏有损害的药物

5.控制感染

6.适当用酶诱导剂,血浆、白蛋白降低游离胆红素

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