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有一种“懒癌”,叫分化型甲状腺癌!会影响寿命吗?

来源:核医学科 韦海莲 李俊红 发布时间:2022-06-28编辑:韦娜校对:蓝歆旻审核:蓝飞燕点击:

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遇上癌,很不幸,但遇上分化型甲状腺癌,又是不幸中的小幸运。


90%以上的甲状腺癌属于分化型甲状腺癌,它的分化程度比较好,和正常甲状腺细胞相近,它比较懒、进展慢、杀伤力弱,所以被称为“懒癌”或“温柔癌”。

首先,我们来了解一下甲状腺癌的分类
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那么,如何诊断、鉴别“懒癌”呢?

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根据临床情况,“懒癌”占比很高
如何治疗呢?
我们来详细说说
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分化型甲状腺癌的治疗有经典治疗“三步曲”,是内科、外科、核医学科医生已经达成共识的治疗方法。另外,对于少数顽固的、难治性的分化型甲状腺癌可以联合消融治疗、碘-125粒子种植或靶向治疗等。


第一步:手术切除


手术切除是治疗分化型甲状腺癌主要、直接的方法。由外科医生根据肿物的部位和数量来决定手术方式:


1.全切术/近全切术

2.腺叶和峡部切除术


如果有颈部淋巴结转移,还需要把转移的淋巴结切除掉。


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甲状腺周围都有很多重要“机关”,需要外科医生积累丰富的临床经验。在“脖子上动刀”,也不是个容易的活儿。

第二步:碘-131治疗


碘-131是一种无色无味的液体,通过一次性口服治疗。


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碘-131治疗分化型甲状腺癌,是重要环节,是其他治疗方法无法取代的。由于手术只切除掉肉眼能看到的病灶,还有一些正常的甲状腺残留和四处乱逃的“小兵”——转移病灶,就需要用碘-131将它们“斩草除根”,减少复发,方便术后随访。


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碘-131的特点是喜欢甲状腺组织及分化好的甲状腺癌转移病灶,它只被甲状腺组织及转移灶所吸收。


碘-131可发出两种射线,一种是β射线,作用是能杀灭残留的甲状腺组织和甲状腺癌细胞,但其射程很短,在组织中的射程约为0.8mm,所以碘-131不会对身体的其他部位造成影响。另一种是γ射线,可以被核医学科的设备SPECT探测到,通过SPECT检查就可以了解碘-131停留在身体的具体部位,来判断甲状腺癌转移灶的位置及大小。


碘-131是一种既能用来诊断,也能用来治疗的特殊药物,是核医学科诊疗的一项重要方法。碘-131治疗分化型甲状腺癌在国际上已有70多年历史,我国也开展使用了50多年,该治疗方法简单、安全、有效。



第三步:TSH抑制治疗


分化型甲状腺癌患者经过手术+碘-131治疗后,最后一步还需要终身服用甲状腺素片。


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分化型甲状腺癌患者服用甲状腺素片有两大作用:


第一,是补充甲状腺激素(因为手术切除+碘-131破坏后,甲状腺几乎没有制造甲状腺激素的功能)来调节人体的新陈代谢,保持身体充满活力;


第二,是抑制甲状腺癌细胞的生长,减少复发。


但是,药吃多或者吃少都不行,需要定期到核医学科门诊抽血复查,医生会根据检查结果与患者的身体状况,调整合适的药量。


最后我们再说说

这可能是很多人都关心的问题
得了“懒癌”影响寿命吗?
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分化型甲状腺癌患者经过规范治疗
10年的生存率超过90%
很多患者寿命几乎不受影响
像正常人一样生活

所以,得了分化型甲状腺癌不可怕

规范治疗、定期复查、找回自我

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