宫颈癌最大的元凶是人乳头瘤状病毒（human papilloma virus，HPV)，主要由高危型 HPV 持续感染引起，目前已知HPV共有160多个亚型，其中13～15种与宫颈癌发病密切相关。

HPV感染传播途径分为三种：直接性接触传播、间接接触传播、母婴传播。

性行为是最主要的传播方式，尤其是有多个性伴侣，初次性生活＜16岁，与有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患宫颈癌的高危男性接触的妇女。间接接触传染，是指通过使用带有病毒的衣服或器具（如不洁的内裤、浴缸、澡堂等）传染。幼童本身抵抗力较差，有可能通过间接接触被传染。

一级预防：需要对适龄男女进行安全性行为教育（推迟初次性行为、减少高危性行为、使用安全套、包皮环切、控烟）和咨询，以及预防性接种HPV疫苗（9~45岁女性）。

二级预防：定期规范的宫颈癌筛查。

宫颈癌筛查分为TCT和HPV两种检查方式，经常有仙女产生疑问，同为宫颈癌筛查，TCT和HPV检查有什么区别呢？

其实，TCT检查是宫颈脱落细胞检测的简称，是目前国际上较先进的一种宫颈脱落细胞学检查技术。TCT检查主要看取材细胞有没有异常（看结果）。

而HPV是人乳头瘤状病毒的英文缩写，是取宫颈表面分泌物进行HPV-DNA检测，判断是否有人乳头瘤病毒感染。HPV检查是看宫颈是否存在HPV病毒感染，并分辨具体是哪种亚型（追寻病因）。

小贴士：宫颈癌筛查前注意事项

1.建议在月经结束后3-7天再做筛查，可以避免经血、宫颈粘液等干扰因素；

2.筛查前一天不要进行阴道冲洗或者阴道用药；

3.宫颈癌筛查无需空腹，不过前3天要禁止性生活哦；

4.若有阴道不规则流血、同房后出血、白带异常等症状，应前往医院专科就诊，在专科医生的建议指导下进一步检查。

1.何时接种HPV疫苗最有效？

我国《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》指出，女性9-14岁为接种HPV疫苗最佳年龄，此时接种可为预防HPV病毒提供最佳保护。无论是否感染HPV病毒，优先推荐9-26岁女性进行HPV疫苗接种，同时推荐27-45岁有条件的女性进行HPV疫苗接种。

2.孕妇可以接种HPV疫苗吗？

目前不建议孕妇进行HPV疫苗接种。如果接种疫苗期间发现已意外怀孕，不需要立即终止妊娠，应暂停疫苗接种。对于备孕的广大女性，建议等到妊娠分娩哺乳结束后再接种疫苗。

3.接种了HPV疫苗就不会得宫颈癌了吗？

HPV是个大家族，有160多种亚型，而HPV疫苗并不能预防全部HPV病毒。目前的二价疫苗和四价疫苗主要是针对HPV16和18两种亚型，预防效力大概70% -84%左右。并且，接种HPV疫苗后其是否产生相应保护抗体及抗体滴度、抗体持续时间无法确定，所以，HPV疫苗接种后仍然要定期进行宫颈癌筛查。

4.接种了HPV疫苗后有哪些注意事项？

其实打完 HPV 疫苗后对饮食生活也并没有明确的禁忌，但为了避免过敏反应的发生或产生其他不良反应，建议打完疫苗一周内禁酒，建议饮食清淡，多吃富含维生素的水果和新鲜蔬菜，多吃谷物，少吃油腻、辛辣刺激性的食物，不建议浓茶咖啡。