“肽”多了怎么选？药师教你轻松了解“肽”，合理用“肽”

来源：药学部唐微艳、梁兢业、黄迎莹，黄振光、黄春发布时间：2023-05-09编辑：韦娜校对：何梦莹审核：蓝飞燕点击：次

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司美格鲁肽大家可能比较熟悉，但除了司美格鲁肽，我们还有度拉糖肽、贝那鲁肽、利拉鲁肽、洛塞那肽、利司那肽、艾塞那肽……好多“肽”！“肽”多了怎么选？你问我答，让您轻松了解“肽”！合理用“肽”！

问

司美格鲁肽是什么药？

答

司美格鲁肽其实是一款新型的降糖药物，他通过激活胰高糖素样肽-1受体，抑制有升血糖作用的胰高糖素释放，刺激降血糖作用的胰岛素分泌、增加葡萄糖的摄取利用，抑制糖元生成，从而发挥降糖作用。

除了司美格鲁肽，目前，我国已批准上市的这类药物还有度拉糖肽、贝那鲁肽、利拉鲁肽、洛塞那肽、利司那肽、艾塞那肽长效和普通制剂。他们名字中都有个“肽”，我们就叫他们“肽”家族。

问

“肽”家族药物治疗2型糖尿病，有什么优势呢？

答

“肽”家族药物降血糖作用更佳，低血糖发生率更低；部分“肽”家族药物还有确切的心血管保护作用，患者可综合获益。

问

“肽”家族药物这么多，他们各自都有什么特点呢？

答

不同“肽”家族药物临床治疗方案、心血管获益、减重效果不同：度拉糖肽、洛塞那肽可以单药治疗成人2型糖尿病，其他“肽”家族药物则需要联用二甲双胍或其他降糖药。利拉鲁肽、度拉糖肽和司美格鲁肽具有心血管保护作用；减重效果最好的则是司美格鲁肽。

问

“肽”家族药物有什么禁忌症呢？

答

这三类人群禁用：

1.对这类药品过敏的；

2.有甲状腺髓样癌病史或家族史的；

3.多发性内分泌腺瘤病2型患者。

问

“肽”家族药物怎么用呢？

答

肽家族药物目前国内只有注射剂，皮下注射给药，不能肌肉或静脉注射。国外有司美格鲁肽片剂，可口服给药。药物不同给药频次也不同。周制剂一周用一次，包括司美格鲁肽、度拉糖肽、洛塞那肽和艾塞那肽微球，日制剂每日用1次，包括利拉鲁肽和利司那肽，还有每天2次注射的艾塞那肽和每天3次注射的贝那鲁肽。

问

“肽”家族药物要用多长时间？

答

药物总体安全性良好，具体使用时间因人而异，要综合考虑患者的血糖、体重、并发症或合并症、经济承受能力、接受注射治疗意愿等。

问

用药后会有什么不舒服吗？

答

部分人群会有恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道反应，一般随着治疗时间的延长可逐渐减轻。如果出现持续腹痛要及时就医。