近日，我院儿科农光民、刘静、陈峋和李燕等医生护士组成的呼吸介入治疗团队,实现多项呼吸内镜介入治疗技术新突破，成功救治多名复杂肺部疑难病患儿，填补了广西儿童呼吸内镜介入治疗技术的空白。

    突破：填补广西儿童呼吸道肿瘤介入治疗空白

2017年，患儿小蒋不幸被诊断为急性淋巴细胞白血病，随着化疗方案的实施，病情逐渐得到控制。然而，正当大家以为一切都好起来的时候，又一个病魔缠上了小蒋。

今年8月份，小蒋因为咳嗽、呼吸困难行肺CT检查发现：气管内有一个肿物阻塞了大部分管腔，不排除为肿瘤侵犯所致。医生行支气管镜检查发现，小蒋的气管上段可见一球形肿物，阻塞气管管腔约90%，这对小蒋的病情无疑是雪上加霜。

手术切除困难极大，可能出现大咯血、窒息及气管破裂的严重并发症。由于肿物几乎阻塞气道，即便成功切割也可能因为脱落而二次阻塞气道导致窒息，难题摆在了治疗团队面前。

医务部组织了多学科联合会诊，儿科、血液内科、麻醉科、耳鼻咽喉头颈外科、放射学科等多科专家认真讨论，反复斟酌，最终决定采用经电子支气管镜下圈套器电凝切除辅以氩离子凝固术+冷冻介入治疗方案。

面对这个特殊的病人，此时不仅考验临床医生的技术水平更是一场心理战。最终，在麻醉科、耳鼻咽喉头颈外科的密切配合下，儿科呼吸介入团队成功完成了手术，肿物被成功切下。

不幸中的万幸，肿物病理活检结果为良性肿瘤。1月后小蒋返院复查时，已经呼吸顺畅，气道内无新生物。这是医院开展的第一例儿童气道良性肿瘤呼吸内镜下圈套器电凝切除及氩离子凝固术。它的意义在于不仅仅填补了广西地区在儿童呼吸道肿瘤介入治疗领域的空白，更在于让众多难治性肺部疾病患儿和家长们看到了希望。

    担当：完成广西最小年龄支气管内镜治疗

2月大的宝宝小雨（化名）出生不久后，就因重症肺炎插管后声门下严重狭窄，吸气性呼吸困难。在气管镜下，可以看到小雨声门狭窄部位仅2毫米，病情十分危重，随时都有窒息死亡的风险，家属焦虑万分。

孩子才两个月大，手术风险极高，治疗难度极大，很多医院束手无策。孩子转入我院后,经与家属反复沟通，我院儿科、PICU、耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科、放射学科的多位专家再次聚集在一起，通过综合评估，充分准备各种风险预案后，在麻醉科主任刘敬臣带领麻醉团队密切配合和耳鼻咽喉头颈外科易翔教授协助下，儿科刘静副教授主刀，与呼吸介入团队成员采用激光联合球囊扩张、冷冻介入治疗，历经1小时顺利完成了手术。

手术成功了，小雨告别了呼吸困难，可以畅快地呼吸新鲜空气，术后1周好转出院。对于医护团队，他们又在儿童经支气管镜介入治疗气道狭窄上迈进了一步。

创新：7岁小孩疑难咳血终被控制

今年7岁的怡怡（化名）小朋友也被难治性咳血反复折磨。父母带她辗转多家医院都没能有效控制病情。为查明病因，儿科刘静和李燕副教授为她行支气管镜检查，发现怡怡的右肺下叶前基底段开口气管粘膜下条索状隆起病变，她们高度怀疑存在血管畸形。

支气管镜介入治疗新技术为气道狭窄、咳血的鉴别诊断及肺部病变的精准定位、活检和诊治，提供了新的方法，同时也为患者提供了更安全、易接受、无痛苦的新选择。

儿科农光民教授联合血管外科、放射学科、PICU等多位专家对患儿进行大会诊，决定进行血管造影检查明确病因。儿科庞玉生主任医师、覃素元主治医师通过导管超选肺动脉造影检查找到了病变部位，联合血管外科副主任覃忠成功进行了栓塞治疗。术后，怡怡的咳血症状得到了有效控制。就这样，在多学科联合诊疗模式下，我院完成了第一台儿童支气管肺动脉静脉瘘伴大咳血的介入治疗。

作为全国最早开展儿童支气管镜治疗技术的医院之一、西部儿科呼吸介入联盟副组长单位，随着呼吸介入的迅速发展，我院儿科呼吸团队开展了多项儿童呼吸内镜介入技术，在气道狭窄、肺部疑难病变鉴别诊断及气道内占位、咳血的精准诊疗等方面取得了新突破。