84岁的吴大爷已经被憋气、呼吸困难症状折磨了2个多月了，只能坐着呼吸，病情十分危重。如今，他可以躺下来休息，美美得地睡上一觉了。近日，我院呼吸与危重症医学科三病区孔晋亮教授团队联合多学科成功为重度气道狭窄患者切除恶性肿瘤，并植入支架，为患者打开生命通道。

老人只能长期端坐呼吸

2020年3月20日，吴大爷因“气促2月余，加重1周”到我院就诊，行胸部CT检查，提示中纵隔占位并气道侵犯，气道严重狭窄，考虑纵隔恶性肿瘤侵犯气道，随后在呼吸与危重症医学科三区住院治疗。 

吴大爷的呼吸困难进行性加重，长期端坐呼吸、憋喘，还伴有咯血痰。入院后，吴大爷接受了常规面罩高流量吸氧、平喘、解除气道痉挛等治疗，喘憋症状并无明显改善，可能因气道狭窄导致窒息死亡，病情危重。

为了尽快解决吴大爷憋喘、呼吸困难、气道狭窄等问题，“身经百战”的孔晋亮教授与陈静副主任医师充分评估吴大爷的魏心肺功能，详细分析病情和充分沟通后，最终决定带领病区呼吸介入团队为患者他选择合适支架类型，实施“消瘤、支架置入术”手术。  

惊险，气道最窄处只有6毫米

“久经沙场”的孔晋亮教授做好了充分的术前准备。术中，他带领团队加大氧流量，在纤支镜引导下置入气管插管。在镜下，可见气管中段、下段布满菜花样新生物，管腔严重狭窄至90-95%，最狭窄处仅仅6毫米，狭窄长度达6厘米。吴大爷的这段气管仅剩“一线天”，而且这些新生物表面还附着血性分泌物，随着呼吸像活瓣一样，上下开合。

孔晋亮教授熟练运用二氧化碳冷冻切除技术，迅速切除部分新生物，患者氧饱和度持续上升，患者喘憋状况逐渐平缓。此时，孔晋亮教授以丰富气管镜治疗经验及时调整治疗策略，迅速插入硬质镜。随着推送器伸入气道，在团队的默契配合下，支架被以最快的速度、最准的定位，送到了气管狭窄处。整台手术配合默契，每一步紧密衔接、有条不紊，支架释放效果良好。

呼吸困难症状消失 为下一步治疗打好基础

吴大爷在术后呼吸困难症状即刻消失，安返普通病房。当天，2个月以来，吴大爷第一次享受到了2个月来顺畅的呼吸，他终于可以平躺下来安美滋滋的睡了一下午，晚上也开始下床开始活动。

术后病理报告显示，吴大爷气管肿物为低分化浸润腺癌，此次气管支架的顺利置入为他拓宽了生命通道，为后续综合治疗创造了条件。

孔晋亮教授介绍说，介入呼吸病学已成为我国现代呼吸病学的重要支柱。我院呼吸危重症医学科三区具备微创介入诊疗能力，救治气道良恶性狭窄已成为常态，常规开展大部分呼吸内镜诊疗三、四级技术，为呼吸系统疾病诊治提供全面强有力的技术支撑。