因3mm（约绿豆大小）窒息性气管狭窄，50多岁的邓大叔随时有窒息死亡危险，病情危重。广西医科大学第一附属医院呼吸介入团队利用介入技术，成功为邓大叔打开生命通道，让他重获新生。
近日，我院呼吸与危重症医学科一病区白晶教授介入团队联合麻醉科等多学科，成功为重度气道狭窄的患者进行纤维支气管镜下介入操作，解决了患者气道狭窄问题。
3月20日，邓大叔因“呼吸困难3月余，加重5天”来到呼吸与危重症医学科一病区住院治疗。入院后，因病情严重，邓大叔通过绿色通道紧急完成了CT等检查。
然而，结果比医生想象的更严重。CT显示，邓大叔最窄的气道处仅仅只有3mm，约绿豆大小。因气道重度狭窄，邓大叔随时有窒息死亡的危险，病情非常危重。
3个月前，邓大叔因胸部挤压伤等原因行气管插管，拔管后便出现了呼吸困难症状。气管插管后疤痕组织增生导致气道狭窄并不少见，一旦形成却是致命的。
经充分评估邓大叔的心、肺功能等病情情况，白晶教授、杨美玲教授等专家们经仔细讨论、慎重考虑，最终决定进行纤维支气管镜下介入操作来解决邓大叔气道狭窄问题。
第二天，呼吸与危重症医学科、麻醉科等科室的医护人员们立即对邓大叔进行纤维支气管镜介入治疗。
镜下可见气管上段重度狭窄，狭窄长度约1cm，可见多个狭窄环明显肥厚，最窄处直径仅约0.3cm。医生首先在狭窄处用高频电刀烧灼、切割疤痕，进行疤痕松解，后气管较前通畅，5.9mm外径纤支镜可通过，之后清除坏死物后并行局部冷冻治疗，再予逐渐增大压力的球囊扩张气道，扩张后气道直径约1.2cm。
整个手术配合默契，有条不紊，非常顺利。术后即刻，邓大叔呼吸困难的症状缓解。 “我终于又可以呼吸到新鲜的空气了，不用再坐着休息了”。邓大叔高兴地说。
术后第三天，医护人员再次对邓大叔行纤维支气管镜操作，清除坏死物、高频电刀烧灼、局部冷冻、球囊导管扩张术，未见疤痕回缩再次狭窄征象，手术达到了预期的效果。术后复查胸部CT提示，邓大叔最窄气管处较前明显扩张。
白晶教授介绍，气管插管后疤痕组织增生导致气管腔变窄的病例并不少见，良性中心性气道狭窄是指气管、左右主支气管及右中间段支气管因各类良性病变引起的气道狭窄，可导致患者在临床上出现不同程度的呼吸困难甚至窒息死亡。随着诊疗技术的不断进展，支气管镜介入技术已经成为处理中心气道狭窄的主要手段之一。
我院呼吸与危重症医学科具备微创介入诊疗能力，对于各种良、恶性原因引起的气道狭窄处理经验丰富，能常规开展多种三级、四级呼吸内镜诊疗手术，为呼吸系统疾病的诊治提供强有力的技术支撑。
术后第三天
返回顶部
