来源:重症医学科一区 院办 发布时间:2018-03-05编辑: 郭恩慧 石鹏编辑校对:审核:点击: 次
近日,住在重症医学科一病区一个多月的女性患者在医务人员的协助下可以下床了。
这个患者是两个孩子的妈妈,因为罹患重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征而不得不接受气管插管,机械通气治疗。经过重症医学科的努力,患者终于摆脱了生命危险。然而,由于长时间的镇静、卧床,导致患者出现了撤机困难及肢体的无力,也就是人们常说的ICU获得性衰弱(ICU acquired weakness,ICU-AW)。
随着重症医学的发展,机械通气支持治疗已经成为ICU治疗的重要手段之一。为降低患者应激反应、维持机械通气患者生理稳定和治疗的需要,通常需要对患者进行适当约束及镇静治疗。但长时间的机械通气制动、镇静会导致ICU 获得性衰弱、谵妄、下肢静脉血栓、压疮、VAP等一系列并发症的发生,严重影响患者预后和生活质量。大量研究表明,早期活动是一项有效预防长期机械通气卧床患者相关并发症、减少机械通气时间、改善患者预后的策略。
于是,在赵晓琴主任医师、温汉春主任医师的指导下,朗秋燕副护士长的支持下,主管医生护士及呼吸治疗师郭恩慧的共同努力下,动员科室所有人员,开始为这位患者进行早期功能锻炼。
从制定锻炼计划到具体实施;从床上坐起,活动四肢,到呼吸机辅助下下床活动;从呼吸功能训练到脱机拔管,各位医务人员都悉心照顾,不遗余力。最终患者肢体的肌力得到了一定程度的恢复,同时成功脱离了呼吸机的辅助。