来源:神经外科 李瑞强 黎玉珍 宣传科 石鹏编辑发布时间:2019-08-07编辑:校对:审核:点击: 次
原来,前不久,南宁市民李先生因右耳听力下降在外院检查,发现右侧桥小脑角区病变,诊断考虑为右侧听神经瘤。据黄玮主任介绍,听神经瘤是神经外科常见的颅底良性肿瘤,治疗方法主要以开颅手术切除为主。这类肿瘤生长缓慢,因生长位置累及多条颅神经,常常引起如听力丧失、面瘫等相关的神经功能障碍,严重影响患者生活质量。
李先生多方打听,来到我院神经外科就诊,希望可以通过手术切掉肿瘤。来院时,他的右耳听力已经受损。
为了最大程度保留李先生的颅神经功能,同时减少他开颅手术创伤,在完善手术术前检查,排除手术禁忌后,黄玮教授组织颅底肿瘤亚专科小组对患者病情和手术方案进行了全面评估。经与李先生和家属沟通手术方案后,最终选择予神经内镜下开颅切除肿瘤。
手术当天,神经外科周全主任医师为李先生手术。术中予神经电生理监护协助,通过神经内镜,肿瘤组织被周全小心地从错综繁杂的神经血管构架中分离分块切除,当暴露到可疑的神经组织时,通过配合神经电生理监护技术的实时监控,进一步了明确面神经术中的实际走行,保护了脑干等重要神经组织的功能,术后患者的面神经功能得到了完全保留。
周全说,神经外科手术涉及颅脑、脊髓等重要的中枢神经结构,手术风险大,术后神经系统并发症或后遗症对患者的生命、生存质量影响大。现代微创神经外科的治疗理念需要手术者在切除肿瘤的同时尽可能保留残存的神经功能,其中,听神经瘤术后面神经功能的保留已成为近年来提高手术疗效的目标之一。
随着显微外科手术技术、神经内镜和术中神经电生理监护技术的发展,让中小型听神经瘤完整切除并保留面神经功能成为可能。让新技术造福患者,是我院神经外科团队在发展显微神经外科技术过程中的共识,团队一直强调术中对神经功能保护,减少致残率和相关后遗症的发生,不断改善患者术后的生活质量。