近期，我院小儿外科又成功完成两例超微单孔腹腔镜离断式肾盂成形术，这是广西首次开展此列手术。

这两例手术的孩子叫圆圆和华华（均为化名），年龄分别为2岁和3岁，均为体检发现重度肾积水，其中3岁的华华同时合并双侧腹股沟斜疝。

完善检查后经，我院小儿泌尿外科专家唐咸明主任医师和陈嘉波主任医师等专家诊断，确诊肾盂输尿管交界处梗阻，手术指征明确。鉴于我院前期大量单孔腹腔镜技术经验，决定选择经脐超微单孔腹腔镜离断式肾盂成形术。

5月2日及5月4日，圆圆和华华先后接受了手术。术中，通过在脐部建立单一微型手术切口，置入专门单孔穿刺器，通过常规腹腔镜器械对肾盂及输尿管进行分离和裁剪，并行输尿管肾盂吻合，同时华华行单孔腹腔镜下双侧疝囊高位结扎术 ，手术过程顺利，手术耗时分别为3小时、4小时。目前已经康复出院。

据小儿外科副主任罗意革教授介绍，离断式肾盂成形术是泌尿外科重建性手术，手术较为复杂。儿童输尿管细小、腹腔空间小，腹腔镜下裁剪、吻合细小的输尿管，难度更大。目前国内只有大型儿童医院小儿泌尿专科能熟练开展腹腔镜离断式肾盂成形术，而超微单孔腹腔镜离断式肾盂成形术更是只有个别单位尝试开展。

单孔腹腔镜技术具有切口美观、创伤小的优势，但因单孔腹腔镜“筷子效应”、器械碰撞、操作角度的限制，缝合打结都与常规腹腔镜手术极大不同，因此单孔腹腔镜下进行重建手术操作难度极大。我院小儿外科该技术成功开展，标志着我院单孔腹腔镜技术在儿童外科手术中应用越来越成熟，已达国内先进水平。

此次手术的成功基础是前期我院小儿外科成熟开展单孔腹腔镜技术，该技术已被广泛应用于儿童巨结肠根治、脾脏切除、肾切除、睾丸下降固定、阑尾切除、腹腔肿瘤切除等手术，具有很大的推广价值。