老年健康宣传周

8月24日-30日是今年老年健康宣传周

今年主题是“提升健康素养 乐享银龄生活”

前两天，小编已经给大家科普了阿尔兹海默病和冠心病的相关知识

（点击查看《漏诊率高！记忆力、判断力减退，这种病请您特别注意》

 《冠心病你知多少？这篇科普带你系统了解它》）

今天，就讲讲很多人关心的静悄悄的疾病

—— 骨 质 疏 松 ——

先来了解两个案例：

①王女士，57岁，雨天路滑不慎摔倒，出现右上臂疼痛、活动障碍，X线提示右侧肱骨外科颈骨折

②谢先生，80岁，走路时不慎摔倒，出现左髋部疼痛难忍，活动障碍，X线提示左侧股骨粗隆间骨折

这两位患者为什么跌倒后这么容易骨折呢？原来这二位都患有骨质疏松症，因为跌倒而导致骨质疏松性

流行病学调查显示：我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7％，男性为14.4%。数据显示全球每3秒可发生1例骨质疏松骨折，约50%女性和20%男性在50岁后会遭遇骨质疏松性骨折；约50%第一次骨质疏松骨折后还会遭受第二次骨折；长期卧床髋部骨质疏松骨折高龄患者6-12月的死亡率高达20%-30%。由此可见，骨质疏松症和骨松骨折的高发病率及其危害严重威胁了我国居民，尤其是老年人群的健康和生活质量。

幸运的是

我们可以采取一些措施

来预防骨质疏松的发生

什么是骨质疏松

骨质疏松症是中老年常见的疾病，早期常常没有症状，一些患者发生骨折后才知道自己患有骨质疏松症，因此常被称为静悄悄的疾病。骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松骨折给患者带来痛苦，给家庭带来经济负担。

骨质疏松有何症状

1. 全身疼痛，以腰背疼痛为主

2. 身高变矮、驼背

3. 严重骨折（脊柱、髋部、腕部、肱骨）

目前最准确的检测骨质疏松的方法是双能X线吸收法（Dual-Energy X-ray Absorptiometry，DEXA），腰椎，髋部，桡骨远端1/3是最常检测的部位。其他方法还有超声骨密度、X线片等。

骨质疏松诊断标准:以正常人群中骨密度峰值（PBM）为标准（PBM-2.5个标准差）

骨质疏松症的危险因素骨质疏松症的危险因素

不可控制因素

l 种族（患骨质疏松症的危险：白种人>黄种人>黑种人）

l 老龄化

l 女性绝经

l 脆性骨折家族史

可控制因素

• 不健康的生活方式

饮过多咖啡、浓茶

体力活动少

吸烟、过度饮酒

蛋白质摄入不足

• 影响骨代谢的疾病

多种内分泌系统疾病

风湿免疫性疾病

胃肠道疾病

血液系统疾病

神经肌肉疾病等

• 影响骨代谢的药物

糖皮质激素

抗病毒药物

噻唑烷二酮类药物

质子泵抑制

如何早期发现骨质疏松如何早期发现骨质疏松

我们可以用以下三种骨质疏松症风险评估工具进行评估自测

（FRAX®工具计算出髋部骨折概率≥3%或任何重要的骨质疏松性骨折发生概率≥20%时，视为骨质疏松性骨折高危患者）

如何防止骨质疏松

如何防止骨质疏松

骨质疏松并不可怕，因为它是一种可防、可治的慢性疾病。预防骨质疏松，应从儿童期开始。

建立良好的生活习惯

l 富含钙和维生素D的平衡饮食：钙很重要，维生素D有助于钙的吸收利用，所以两者都要有。食物中最好的钙的来源为奶制品，包括牛奶，奶酪，酸奶，坚果等；食物中最好的维生素D的来源为鸡蛋，鱼类和强化奶。

l 经常锻炼：每周至少三到四次，每次30分钟的负重运动-步行，慢跑，负重训练等，但要量力而行，必要时在医生的指导下进行。游泳是对心肺功能很好的，但是对预防骨质疏松没有帮助。

l 日照：我们的身体自己会生产维生素D，但是需要阳光和皮肤的参与，因此我们要适当晒晒太阳。建议平均每天至少接受20分钟的日光照射。注意：防晒霜、遮阳伞、隔着玻璃晒太阳都会影响体内维生素D的合成，使得患骨质疏松的几率增大。

l 不吸烟、不饮酒，尽量少摄入糖、盐、浓茶及咖啡。

室外防跌倒

l 穿支撑效果好的低跟鞋，不穿拖鞋或光脚外出使用双肩包、腰包或挎包，腾出双手。

l 外出散步时走平地。雨雪天气最好不外出，不得不外出时最好走草地。

l 如走路困难，应使用医生推荐的辅助工具如拐杖、轮椅等。

l 留心公共建筑物的地面，如太光滑，应尽量在塑料毯或地毯上行走；注意台阶和地面高度避免从事激烈、负重力大的运动。

l 一旦跌倒，起身前先活动四肢，如活动困难或疼痛剧烈，应及时请求援助，勉强活动会使损伤更严重。

室内防跌倒

u 家居保持整洁，减少地上的东西

u 在浴缸，淋浴墙上，厕所旁边安装扶手

u 保持良好照明

u 地板不能太滑也不要铺毛绒绒的地毯

如何

如何治疗骨质疏松

治疗计划通常包括饮食上多摄取富含钙的食物，钙补充剂和维生素D，负重运动计划，必要时还包括药物治疗。

已获批准用于治疗骨质疏松症的药物大致分为两类：一类是抗再吸收药物(减缓骨质分解),另一类是合成代谢物（加速骨骼形成），还有一些其他药物。医生会根据骨质疏松的严重程度，性别，已知的药物副作用和患者其它健康状况选择最合适的药物。

骨质疏松是一静悄悄的疾病，但它是可防可治的慢性病，如果我们对它引起足够重视，就能早发现早治疗。预防骨质疏松要从年轻时就开始，注意保持平衡的饮食，规律的运动，健康的生活习惯。必要时一定要看医生，进行药物治疗。

内容来源：老年病学科