从开放手术到普通腹腔镜手术再到微型腹腔镜手术的转变,儿童外科进入了微创时代,腹腔镜手术较开放手术具有创伤更小、恢复更快、更加美观等特点。经过广西医科大学第一附属医院小儿外科专家的探索、实践,将单通道腹腔镜手术技术成功应用于儿童手术领域,带领广西儿童微创手术迈上了新台阶。
来源:发布时间:2018-04-04编辑:校对:审核:点击: 次
从开放手术到普通腹腔镜手术再到微型腹腔镜手术的转变,儿童外科进入了微创时代,腹腔镜手术较开放手术具有创伤更小、恢复更快、更加美观等特点。经过广西医科大学第一附属医院小儿外科专家的探索、实践,将单通道腹腔镜手术技术成功应用于儿童手术领域,带领广西儿童微创手术迈上了新台阶。
什么是单通道腹腔镜技术?
单通道腹腔镜技术是在传统腹腔镜手术技术上进一步提升,只需要在肚脐部做一小口,通过腹腔镜探讨采集腹腔镜内病变影像,然后经同切口使用腹腔镜器械对手术部位进行操作,因单一、短小的手术切口将被隐蔽在肚脐深部,术后可达到完全无可视疤痕的效果,相比传统腹腔镜技术需在患儿肚子上建立3-4个通道,术后会残留多处小疤痕,单通道腹腔镜手术则创伤更小、恢复更快,且更加美观。
哪些患儿可以接受单通道腹腔镜技术?
目前,单通道腹腔镜技术在国内仅极少数单位开展,儿童因腹腔空间小等特点,开展该技术的单位更少。广西医科大学第一附属医院小儿外科经过不断探索手术方法、突破技术瓶颈,成功将该技术应用于多个手术领域。
目前,广西医科大学第一附属医院可以开展经脐单通道腹腔镜下巨脾切除、阑尾切除、卵巢畸肿瘤切除、肠道肿瘤切除、睾丸下降固定术、肠套叠复位、腹股沟疝囊高位结扎、鞘状突高位结扎等,这些手术基本上都是广西首例。
就在前两天,小儿外科团队成功开展广西首例经脐单通道发育不全肾切除术,使得该技术在胃肠系统、泌尿系统应用成熟,并在胃肠道及生殖系统肿瘤治疗领域得以突破,而开展的最小手术年龄仅3个月。
给地中海贫血患儿带来福音
最值得一提的是经脐单通道腹腔镜巨脾切除的成功应用将手术创伤降至更低,更加微创,将造福更多的地贫儿童。中间型及重型地中海贫血患儿需反复输血,脾脏吞噬异常红细胞,随年龄的增长会出现脾大、脾功能亢进临床表现。因脾脏大、儿童腹腔空间小,大部分医疗机构选择传统开放手术,传统开放需在患儿腹部留下15-20cm的手术疤痕,创伤极大。这部分患儿在5岁以上小儿机体免疫相对完善时可接受脾脏切除,不仅可以有效缓解病情,减少输血频率,还可以减少并发症,提高生存率和生存质量。
图为单通道腹腔镜手术后伤疤隐藏在肚脐深部,几乎让人注意不到
内容来源:小儿外科二病区