发布时间：2021-08-02点击： 次
一、科室概况
医疗保险管理办公室坚持“以患者为中心、以质量为核心”的医保管理理念，守好基金监管底线，服务好参保患者。该办建立完善三级医保管理架构，持续推进信息化管理，不断优化流程，推行便捷高效的服务体系。该办现有专职人员10人，其中正高级职称1人，副高级职称2人，中级职称2人，初级职称5人，具有硕士学历的6人，专业涵盖临床医学、预防医学、卫生管理、护理学、计算机及会计学等。
历年我院医保关键质量数据在制定的标准内平稳运行，连续多年获得定点医疗机构医疗保险服务协议年度考评“优秀单位”，是广西首批“AAA”级定点医疗机构，得到了医保管理部门的高度肯定，获得同行的广泛认可。曾荣获“全国医院医疗保险服务规范先进单位” 、“全国医院医保服务规范示范岗位”等荣誉称号，2019年荣获“医保精细化管理典型案例”奖励，实现广西医院在该项领域零的突破。
二、科室职能
在医院医保管理委员会及院长的领导下，医疗保险管理办公室负责全院医保管理制度的制定及管理措施的执行，顺应医保支付方式改革，贯彻执行医保部门管理政策，落实定点医疗机构服务协议。监督检查院内医保政策、规定和制度的落实执行情况。负责医保相关政策的培训、宣传及咨询，指导管理全院临床科室医保协管员工作，对接医保智能监控系统、敦促相关部门做好医保“三目”维护。负责对接上级医保管理部门的指导、监督和检查，完成上级布置的工作任务。近年来重点推进各相关职能部门MDT，主动为临床科室服务，采取堵疏结合工作方式，在确保医疗服务质量的基础上加强医保精细化管理。
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