学科概况

      广西医科大学第一附属医院血液内科是国家临床重点专科、国家临床药理研究基地及广西医疗卫生重点建设专科。科室集医疗、教学、科研为一体，是广西血液病专业的领头单位，技术水平达到国内先进水平。学科拥有良好的病房环境、精湛的医疗技术以及高素质的科研人才梯队，是国家博士、硕士研究生学位授予点。科室由血液一病区、血液二病区和干细胞移植病区组成，有普通床位98张，移植床位31张。   

人才构成、社会兼职

      科室现有在职医生36人，其中博士学位13人，硕士学位23人，教授（主任医师）9人，副教授（副主任医师）5人，海外留学7人。学科带头人赖永榕教授留学美国，为博士生导师，广西壮族自治区优秀专家，中华医学会血液学分会常委、中国医师协会血液学分会常委，广西血液病学分会主任委员，《中华血液学杂志》等多家杂志编委。血液内科是国家临床重点专科、同时也是广西壮族自治区临床重点专科建设项目；团队中多人分别任中华医学会血液学分会常委、中国医师协会血液学分会常委、中华医学会血液分会白血病/淋巴瘤学组委员、中华医学会血液学分会血栓与止血学组委员、中华医学会血液学分会感染学组委员、中华医学会血液分会青年委员、中国医师协会多发性骨髓瘤委员会委员、中国老年病学会血液学分会委员、中国输血协会临床输血委员会常委、广西医师协会血液学分会会长、广西输血协会副会长、广西医师协会输血科医师分会会长。

专科特色

1.造血干细胞移植

自20世纪90年代起，血液内科开展急、慢性白血病，重型地中海贫血、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、重型再生障碍性贫血等血液系统疾病的造血干细胞移植；目前能同时开展自体造血干细胞移植、同胞异基因造血干细胞移植、非血缘造血干细胞移植及亲缘半相合异基因造血干细胞移植。目前病区拥有百级层流病房18张，千级层流病房13张，拥有血细胞分离机，大容量离心机、-80度冰箱、程控降温仪、液氮冻存，可以开展干细胞冻存，每年完成各类移植300例以上，在造血干细胞移植并发症处理方面积累了丰富的经验。本专科还是广西区内开展最早的和采集最多的中华骨髓库定点采集中心。

重型地中海贫血造血干细胞移植是本专科的传统优势，应用创新性的预处理方案，移植抗宿主病预防方案，建立了具有国际原创性的“广西地贫预处理方案（GX-07-TM）”。目前已开展同胞相合移植、非亲缘及半相合移植治疗重型地中海贫血，已经完成地贫移植800余例，治愈率达90%以上。其中2012年率先在广西开展了非血缘造血干细胞移植治疗地贫，2016年率先完成首例半相合造血干细胞移植治疗重型地中海贫血，填补了广西半相合移植治疗重型地贫的空白。我科造血干细胞移植治疗重型地贫疗效及规模达到国际领先水平，成为国内主要的地中海贫血造血干细胞移植治疗中心。移植方案及经验已推广至北京、上海、海南、昆明、贵州等多个区内外医院。

率先在广西开展异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病（白血病、骨髓增生异常综合征等）的临床研究，在国际上率先用小剂量MMF+CSA+MTX进行急性移植物抗宿主病预防研究，不断优化难治性白血病的预处理方案、移植物抗宿主病预防方案和复发防治体系建设，降低白血病患者的复发，提高白血病患者的移植疗效。同时也开展自体移植治疗多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、急性髓细胞白血病、自身免疫性疾病等；拥有干细胞采集、处理及冻存一体化的技术和设备。

2.地中海贫血的临床治疗

我科开展造血干细胞移植治疗重型地中海贫血的同时，也开展地中海贫血祛铁的临床治疗；率先在国内应用核磁共振（MRI）技术检测地中海贫血患者脏器铁过载状况，已完成2000多例患者脏器铁过载及铁过载相关并发症的临床研究；承担了多项新型口服祛铁剂治疗地中海贫血的国际多中心临床研究，为制订我国地中海贫血祛铁治疗指南提供依据。2020年，在我科牵头组织下，在广西成立了地中海贫血专科联盟，目前全区已有40多家医院加入该联盟，通过线上线下的交流培训，旨在提高地贫的防治水平。

3.急、慢性白血病的诊断和治疗

学科开展了急性、慢性白血病的精准诊断，包括融合基因及基因突变检测、白血病免疫分型及细胞遗传学、流式细胞术检测白血病微小残留病变等项目，对白血病患者进行细胞遗传学/分子突变及微小残留病监测的动态危险分层，根据白血病患者不同危险度进行个体化的分层治疗，为急性白血病的治疗开辟了新思路，包括联合化疗、靶向治疗及造血干细胞移植结合的序贯治疗，治疗效果达国内先进水平。

4.恶性淋巴瘤的综合治疗

根据恶性淋巴瘤患者的病理类型进行精准诊断和个体化的治疗，包括联合化疗、免疫治疗及细胞生物治疗等，近年来开展造血干细胞治疗难治复发淋巴瘤，取得了很好的疗效，总体水平达到国内先进水平。为中国临床肿瘤学会（CSCO）抗淋巴瘤联盟认证的淋巴瘤患者全程项目管理成员单位，也是中国临床肿瘤学会抗淋巴瘤联盟护理学组成员。亚专科负责人参与了《中国慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的诊断与治疗指南》（2015年版及2018年）的编写，为中国慢性淋巴细胞白血病工作组成员，亚专科为中国慢性淋巴细胞白血病工作组认证的规范化诊断与治疗中心。

5.多发性骨髓瘤的精确诊断和治疗

学科开展血清及尿液免疫固定电泳检测单克隆免疫球蛋白，同时联合常规细胞形态学、细胞遗传学、流式细胞仪及PET/CT等项目对多发性骨髓瘤患者进行精准的诊断；率先在广西开展了浆细胞富集的免疫荧光原位杂交（FISH）检测多发性骨髓瘤患者的染色体异常，建立了多发性骨髓瘤的细胞遗传学风险分层（标危、中危、高危），根据风险分层采取整体治疗及持续治疗策略，对适合移植的患者进行自体造血干细胞移植，对年轻高危的患者进行异基因造血干细胞移植，总体水平达国内先进水平。为中国初级保健基金会认证的 “骨髓瘤之家”及“多发性骨髓瘤微小残留病变检测中心”，为中国抗癌协会血液肿瘤委员会认证的中国多发性骨髓瘤研究联盟成员单位。

6.出血/血栓性疾病的诊断与治疗

血栓与止血是血液学重要组成部分，包括遗传性和获得性出血性、血栓性疾病、血管性疾病等，是广西血友病联盟组长单位。国家“星火计划”ITP规范化诊疗中心，学科开展遗传性和获得性出凝血疾病的诊断研究如免疫性血小板减少症、血栓性血小板减少性紫癜、血友病、获得性血友病、血管性血友病等的诊断和治疗；血栓风险因素研究、血管病与血栓病的治疗、预防与监测；重要疾病的防治研究如地中海贫血相关血栓形成及防治研究；交叉学科领域研究如肿瘤与血栓研究等。总体水平达国内先进水平。

7.重型再生障碍性贫血及骨髓增生异常综合征的治疗

学科开展强化免疫治疗重型再生障碍性贫血，同时也开展异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血及骨髓增生异常综合征，不断优化移植方案，取得了很好的疗效，总体水平达国内先进水平。

学术研究

       血液内科重视科研工作，承担国家自然科学基金项目12项，教育部课题1项，中华医学会课题1项，国家863课题子项目1项，省厅级科研课题18项，博士启动基金课题1项；获得广西科技进步奖一等奖1项、二等奖3项、三等奖3项，广西医药卫生适宜技术推广奖一等奖2项。在国内外核心刊物共发表科研论文230余篇，其中SCI收录论文50余篇。