来源：儿童重症监护病房（PICU）发布时间：2022-05-06编辑：韦娜校对：何梦莹审核：蓝飞燕点击： 次
“孩子掉进粪坑？赶紧接回来，进行肺灌洗！”接到求救电话后，广西医科大学第一附属医院儿童重症监护病房（PICU）迅速响应，立即派出医护人员开展救治。所幸患儿抢救及时，现已治愈出院。
▲进行肺泡灌洗
4月21日，PICU杨志勇主任医师接到桂平某医院电话，说一岁半孩子因玩耍不慎掉入粪坑，肺部吸入脏臭粪水，引起呼吸衰竭，需紧急转院救治。
时间就是生命。PICU医护人员立即跟随救护车出动，顺利把患儿接回，并迅速完善相关检查检验，进行呼吸机支持、加强抗感染、气道护理等治疗，充分准备后又很快实施了支气管镜直视下的支气管和肺泡灌洗，灌洗出不少粪水样物质。
▲左图：灌洗出不少粪水样物质；右图：气道内有粪水样物质。
因抢救及时，2天后，患儿呼吸困难明显改善，成功脱离呼吸机，转入儿科二病区继续治疗。5天后，患儿临床治愈出院。
家属对医院的快速高效转运和高质量诊疗表示感激，出院前特意给PICU医护团队送上锦旗。
无独有偶。其实20多天前，桂林1岁4个月的小男孩也是不慎掉进沼气池（蓄有粪水），发生了严重窒息，心脏呼吸骤停。幸好患儿父亲学过心肺复苏，现场打捞起来后立即进行了有效的心肺复苏。
患儿心跳恢复后在当地医院救治，2周后仍无法脱离呼吸机，检查发现气道狭窄，便转来我院进行进一步诊治。
我院迅速拟定转运方案，成功将患儿接回PICU。支气管镜检查发现其声门下狭窄、声门下腔有黄白色坏死物，这些病变可能是污染严重的粪水物质进入气道所致。
在PICU监护配合下，儿科呼吸介入治疗团队先后对其实施了3次支气管镜直视下呼吸介入治疗，成功消除了上述病变。4月1日，患儿治愈出院。
溺水是我国0-14岁年龄组死亡或致伤致残的重要原因之一。溺粪是溺水的特殊类型，因污物吸入导致的呼吸道阻塞、吸入性肺炎、继发感染、化学性炎症刺激等常危及患儿生命。院前急救，特别是有效的心肺复苏至关重要。
对于溺粪的孩子，入院后需尽早行支气管镜下灌洗治疗，清除粪汁及粪渣，减少污物的继续吸收及对气道黏膜的刺激，减少毒素的吸收及多重耐药菌感染。入院后，在采取综合治疗的同时，应积极早期配合气管镜肺泡灌洗治疗，常常能获得良好的效果。
溺粪应以预防为主。一旦发生溺粪，早期救援和复苏是降低溺粪患者严重器官损害的关键环节。对儿童来说，溺粪的预防工作必须把重点放在家庭，普及急救知识及心肺复苏技能尤为重要。
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