近日，38岁的何先生（化名）晚饭后突发胸痛，妻子果断送他就医。本着在南宁生活多年的经验，她第一时间选择了广西医科大学第一附属医院。

看着丈夫痛苦不堪、大汗淋漓地呻吟着，妻子心痛不已。她急迫地开车带丈夫赶到广西医科大学第一附属医院急诊科，并告知接诊医生：“快来人呀！我老公胸痛，不能呼吸了！”

看到胸痛患者就诊，急诊医护人员以最快速度将何先生送至抢救室，吸氧、建立静脉通道、心电图检查......正当护士准备撤除心电图导联线时，何先生突然意识丧失、抽搐，心电显示为室颤。

立即心肺复苏！说时迟，那时快，接诊医生、护士们轮番上阵、接连配合，并启动急诊心肌梗死快速处置流程，通知心血管内科及医院ECMO团队会诊。

不到10分钟，各团队纷纷赶到。行心外按压15分钟后，何先生自主心律仍未恢复，血压也测不出，情况相当危急。

经与家属充分沟通后，急诊科白玉龙副主任医师带领ECMO团队果断就地进行ECMO置管。ECMO转起来后，何先生脸色看起来红润了一些，但仍测不到血压。

“30分钟的低灌注，还能再清醒吗？”重症医学科一病区温汉春主任医师心里没底：况且，患者血流动力学不稳，心律失常，再去开通冠脉安全吗？但患者年轻，应该博一场。

急诊科护士长黄春艳看出了温汉春的心思，说到：“主任放心，我们做了标准的、高质量的CPR。”

这时，急诊科杨舟主治医师通过心脏B超评估，大声说：“心脏还有微弱搏动，应该有希望！快！”

大家一致强烈建议开通冠脉。前来会诊的心血管内科苏波主治医师立即联系导管室，短暂沟通后，他非常坚定地回答：“好，我们开通冠脉！”

至此，一场无缝隙的生命接力战开始了——

急诊科ECMO团队在机子不停转动的前提下，将何先生转运至导管室；苏波带领团队在ECMO支持下很快完成了闭塞血管开通及支架置入术；术后，何先生由重症医学科一病区全体医护接力监护。

然而，事情并没有那么顺利。发热、寒颤——心肺复苏后最忌讳的事情发生了。伴随有快速型心律失常、心衰，肺部感染，医护人员们帮助何先生一一闯关。经过重症一区全体医护人员日夜守护，何先生生命征逐渐平稳，一周后撤除ECMO。

撤机的次日，何先生出现谵妄，快速型心律失常，使用多种抗心律失常药物仍收效甚微。鉴于何先生原发病是冠脉病变，经历了急性心梗、心跳骤停、心肺脑复苏、缺血再灌注损伤等重大的应激后，势必会导致心肌细胞损害，心脏功能的恢复需要一段时间，因此，重症医学科一病区赵晓琴主任医师提议让CCU黄凯主任医师团队帮助解决后续问题。

于是，这场生命的接力棒传到了黄凯带领的CCU团队。最终，经过黄凯团队的精心救治，何先生再次获得新生，回归社会。

据介绍，每年我国心源性猝死发病人数超过54万，相当于每天约1500人因心源性猝死离世，其中有大约80%是由于突发急性心肌梗死所致。急性心肌梗死患者，约50%的患者发病1小时内在院外猝死。

急性心肌梗死主要是因多种原因引起冠状动脉主要分支突发闭塞或严重狭窄，从而引起相应支配区域的心肌细胞发生严重缺血缺氧、心肌坏死的一类严重冠心病类型，常可并发恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克，甚至猝死，危及生命。

1.过度劳累。过度疲劳或超负荷的体力劳动，交感神经亢进，往往使心脏负担突然加重，心肌需氧量大幅度增加，且易导致冠脉斑块破裂，急性闭塞血管，诱发急性心肌梗死发作。避免劳累、劳逸结合很重要。

2.情绪过度激动。激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化，交感神经极度兴奋，血压升高，且波动大，也是促使冠脉斑块不稳定破裂，诱发急性心肌梗死的重要因素。情绪平和，乐观心态很重要。

3.暴饮暴食。不少急性心肌梗死病例发生于暴饮暴食当时或之后不久。进食大量富含高脂肪、高热量的食物后，血脂浓度突然升高，血黏稠度明显增加，血小板聚集性增高；饱餐后消化系统如胃、肝、肠等器官需要大量血液供给，交感神经兴奋性增高、心率增快、血压升高、增加了心脏负担，心肌耗氧量增加，且血供相对减少；容易诱发胃-冠状动脉反射，引发冠状动脉痉挛收缩，血供减少，心肌缺血加重。以上种种原因，均是暴饮暴食导致急性心肌梗死发作的重要原因。合理膳食，避免暴食很重要。

4.天气变化过大。每逢秋冬季节是急性心梗的高发季节，气温急剧变化，温差波动大，特别当天气突然变冷，更容易导致血管收缩明显，血压升高波动、心率增快等变化，从而诱发急性心梗发作。关注气候，添衣保暖很重要。

5.便秘。便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时屏气用力，心肌收缩增强，诱发心肌缺血，导致急性心肌梗死的老年人并不少见，必须引起老年人的足够重视。大便通畅，避免用力很重要。

6.吸烟。吸烟可诱发冠状动脉痉挛，减少心肌供血供氧；诱发交感神经兴奋，升高血压及心率，增加心肌耗氧；促使斑块破裂，血小板聚集性升高等多种机制诱发急性心肌梗死发生。特别是在密闭环境中大量主动或被动吸烟（如棋牌室），更容易诱发急性心梗发生。戒烟真的很重要。