疫情以前，全科医生给人的印象更多是“慢病管理”；疫情之后，全科医生冲锋在基层疫情防控前线，成为“动态清零”策略的关键一环；而如今，全科医生仍不停歇，全力救治新冠病毒感染患者，他们不仅能治慢病，也能早期筛查、识别慢病急变、慢病重症化……

全科医生，也是“多能医生”的代名词，在这个特殊时期，他们以责任和担当诠释着新的“守门人”理念，在战“疫”中发挥着重要作用。现在，让我们走进广西医科大学第一附属医院全科医学科，听听他们的一线故事。

主动出击：“多能医生”迅速适应新挑战

随着国家疫情防控政策调整，多地迎来新冠病毒感染高峰。广西医科大学第一附属医院积极应对、扩容病区，先后将11个病区改为呼吸与危重症医学科病区，全力收治新冠病毒感染病患，而全科医学科主动出击，就在第一批扩容之列。

2022年12月29日，全科医学科正式转为呼吸与危重症医学科十病区的当天，90岁的吴奶奶（化名）紧急住了进来。

“这是典型的病毒性肺炎，CT提示肺部病灶接近正常的一半，还出现指脉氧下降、反复发热的症状，我们一定要密切关注老人，防止病情转变为危重症。”全科医学科主任宁宗对其他医生说到。

像这样的病例指导和培训，宁宗都是亲自在做。为了适应新的挑战，全科医学科进行了系统的培训，包括早期识别、诊疗、护理等多方面，而这一切几乎都是“自给自足”。

得益于全科医学、急诊医学背景出身，医务人员能进行慢病管理、多病共患及未分化疾病诊治，也能早期识别急重症并迅速做出干预。因此，在新冠病毒感染患者的救治上，全科医学科能迅速胜任新任务，在面对急重症患者时，他们甚至能独立完成深静脉穿刺、气管插管、上呼吸机——是一支特别能战斗的队伍。

精准救治  多名高龄重症患者恢复出院

1月4日，全科医学科13床收治了从外院转来的一名新冠病毒感染重症患者。这名84岁的李爷爷（化名）白肺非常严重，医护人员为他及时上了无创呼吸机。

与有创呼吸机不同的是，无创呼吸机需佩戴面罩，不少患者特别是老年患者对这大大的面罩会产生恐惧心理。“不要怕，我们一直都在。”医务人员们紧紧握住李爷爷的手，直至完成上机操作。

“早期识别、干预非常重要，我们需要精准判断肺炎患者病情严重程度，做好抗病毒、氧疗、俯卧位通气、有效排痰等一系列治疗措施，在患者转为重型之前及时遏制病情进展。” 全科医学科杨霞博士说。

在救治病患过程中，护理也起到很重要的作用。全科医学科护士长赵秀宝介绍，经过耐心疏导、精心指导和协助患者俯卧位通气后，不少患者指脉氧明显升高；帮助患者进行有效排痰后，患者感到呼吸更加通畅。“看着病人们好转，我们也越来越有信心了。”

李爷爷住进来两天后，1月6日，吴奶奶顺利出院。治疗期间，由于不方便说话，吴奶奶为医护人员们竖起无数次大拇指表达称赞、感激之情。出院当天，家属还给医护人员们送上了锦旗。

坚守一线  “守门人”诠释新内涵

目前，全科医学科有床位21张，收治的病患以年龄大于65岁及患有多种慢性疾病的患者居多。今年1月以来，床位周转明显加快，不断有患者好转出院，又不断有患者住进来。

面对大量医疗工作，全科医学科全体医护人员都坚守在“战场”上，二、三线医生也天天在病房把关，有时甚至晚查房至深夜。杨霞说：“看着患者们康复出院，我们也挺有成就感的，再苦再累都值得。”

“每个人在不同时期都会有不同的责任，而我们全科医生始终都是百姓健康的‘守门人’，平日在基层不仅要有‘下得去、用得上’的奉献精神，新疫情形势下还要有‘召之则来，来之能战，战之必胜’的信念与担当。”宁宗说。

这几天，陆陆续续有患者康复出院，但全科医学科的医护人员们仍旧继续着他们的“守门”工作，诠释着“守门人”的新理念……